综述：小脑蚓部与中线小脑经颅磁刺激及θ爆发刺激的目标可解释性与功能映射：范围界定综述

《The Cerebellum》：Target Interpretability and Functional Mapping of rTMS and Theta-Burst Stimulation of the Cerebellar Vermis and Midline Cerebellum: A Scoping Review

　　摘要小脑蚓部与中间线小脑参与运动、眼球运动、前庭、认知、情感、自主神经及网络层面的多种功能。针对这些区域的人类重复经颅磁刺激（rTMS）和θ爆发刺激（TBS）研究方法学上存在异质性，当解剖学标签、定位方法或靶点可分辨性不明确时，所报告的效应可能被过度归因。我们开展了一项以PRISMA-ScR为指南的范围综述，系统检索了针对小脑蚓部或中间线小脑的人类重复经颅磁刺激和θ爆发刺激研究。检索数据库包括PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science核心合集、ClinicalTrials.gov及世界卫生组织国际临床试验注册平台（ICTRP），检索时间从建库至2026年8月6日，无发表日期限制。证据按功能领域、方法学特征以及基于解剖学标注、定位、条件可分辨性与报告充分性的实用靶点可解释性框架进行综合。48项研究符合纳入标准。证据涵盖十个功能领域或应用导向领域，在受试人群、方案、定位、对照或假刺激操作、结局评估时间和不良事件报告方面均存在异质性。26项研究直接采用蚓部/中间线靶点，12项研究提供了可分别解释的蚓部/中间线条件，10项研究采用特异性较低的边缘/旁蚓部或中间线相关靶点。试验注册检索共获得243项独立注册记录，识别出正在进行及未发表的研究，为证据图谱提供了背景参考；然而，仅凭注册信息未使额外研究纳入主要综合分析。本综述贡献了一项功能性证据图谱、一个用于解剖学归因的实用框架，以及作者基于已映射的方法学缺口提出的最低报告清单。现有文献支持对小脑蚓部及中间线刺激进行广泛的功能性研究，但尚未确立治疗有效性。未来研究需要更精准的定位、可重复的报告、严格的对照以及特定领域的重复验证。