计划生育移动应用与强化咨询对约旦产后妇女使用现代计划生育方法有效性的影响

《Journal of Epidemiology and Global Health》：The Effectiveness of Family Planning Mobile Application and Enhanced Counseling on the Use of Modern Family Planning Methods Among Postpartum Women in Jordan

　　摘要引言为改善女性生殖健康与生殖权利，需要适当的干预措施来支持产后期间的计划生育（FP）使用。关于阿拉伯语数字健康干预措施的证据仍然有限。本研究旨在评估强化咨询——单独使用以及与移动健康（mHealth）应用程序联合使用——对约旦产后已婚妇女使用现代计划生育方法的影响。方法本研究在六个初级卫生保健中心开展了一项三组平行对照试验，采用系统化的个体分配方式。在每个中心内，连续纳入的合格女性按照预设的重复 1:3:3 序列被分配至标准护理组、强化计划生育咨询组，或强化咨询加阿拉伯语移动健康应用程序组。强化咨询由完成为期五天培训班的助产士提供；移动健康干预措施在干预期间提供计划生育信息，并发送 40 条推送通知。结果在基线后四个月的随访中，对照组有 79.6% 的女性报告使用了某种计划生育方法，强化咨询组为 83.5%，强化咨询加移动健康组为 96.9%（p < 0.001）。各组报告使用现代计划生育方法的比例分别为 17.2%、49.7% 和 59.9%（p < 0.001）。与对照组相比，强化咨询与现代计划生育方法使用率的显著提高相关（调整比值比 aOR = 4.49；95% 置信区间 CI: 3.05–6.62；p < 0.001），与纯母乳喂养率的提高相关（aOR = 1.52；95% CI: 1.09–2.13；p = 0.014），而使用某种计划生育方法的比值无显著差异（aOR = 1.15；95% CI: 0.77–1.73；p = 0.494）。与对照组相比，强化咨询加移动健康干预与现代计划生育方法使用率（aOR = 8.49；95% CI: 4.72–15.28；p < 0.001）、现代计划生育方法使用（aOR = 7.18；95% CI: 4.85–10.63；p < 0.001）以及纯母乳喂养率（aOR = 2.49；95% CI: 1.78–3.49；p < 0.001）的显著提高相关。结论强化计划生育咨询，特别是与移动健康干预措施联合使用时，与产后女性短期内现代计划生育方法使用率的提高相关。这些发现支持进一步评估强化咨询以及阿拉伯语数字计划生育工具作为常规母婴健康服务组成部分的可行性。