新生儿出院决策中的喂养准备度与照护者准备度:资源受限环境的视角

《Journal of Neonatal Nursing》:Feeding readiness and caregiver preparedness in neonatal discharge decision-making: Perspectives from a resource-constrained setting

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年09月06日 来源:Journal of Neonatal Nursing CS2.0

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  背景:早产儿出院准备度通常以体重增长和医疗稳定性为基础,而喂养与吞咽准备度的评估缺乏一致性。在资源受限环境中,出院计划进一步受到人员配置限制、程序差异和照护者准备不足的影响。目的:探讨医疗卫生专业人员对早产儿出院决策的经验,特别关注出院流程中如何考虑喂养与吞咽

  
背景:早产儿出院准备度通常以体重增长和医疗稳定性为基础,而喂养与吞咽准备度的评估缺乏一致性。在资源受限环境中,出院计划进一步受到人员配置限制、程序差异和照护者准备不足的影响。目的:探讨医疗卫生专业人员对早产儿出院决策的经验,特别关注出院流程中如何考虑喂养与吞咽准备度以及照护者准备度。方法:采用定性研究方法,对来自一家公立医院的目的性抽样的14名医疗卫生专业人员(10名护士、4名新生儿科医生)进行半结构化访谈,并采用主题分析(thematic analysis)进行分析。结果:出院决策主要受生物医学标准和资源压力引导。喂养与吞咽准备度通过非正式观察进行评估,结构化工具使用有限。喂养评估的责任由多人分担,而最终出院决定权仍在医疗团队。照护者准备往往是机会性的且依赖时间。结论:出院准备度受到资源受限临床环境的影响,在该环境中专业角色有所区分,而喂养与吞咽准备度和照护者准备度未能一致地整合到决策中。
早产儿出院是新生儿照护中的关键转折点,照护责任由医院密集监测转向家庭环境。传统上,出院准备度(discharge readiness)以体重增长和医疗稳定为主要标准,但喂养与吞咽准备度(feeding and swallowing readiness)的评估常缺乏统一标准。在资源受限环境中,床位不足、人员短缺和程序差异进一步加剧出院决策复杂性,可能导致提前出院、再入院率升高和照护者压力增加。既往研究虽强调喂养与吞咽准备度和照护者准备度(caregiver preparedness)的重要性,但对其在常规出院决策中如何被实际操作所知甚少。因此,Alida de Beer等研究人员在南非一家三级公立医院开展了定性研究,旨在探索医疗卫生专业人员对早产儿出院决策的经验,尤其关注喂养与吞咽准备度和照护者准备度在出院流程中的定位。该论文发表于《Journal of Neonatal Nursing》。

研究采用定性描述性设计,以建构主义范式为基础,在南非一家提供新生儿重症监护的三级
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