一年期有氧步行运动能否减缓多发性硬化症患者的脑老化？——简报

《Multiple Sclerosis and Related Disorders》：Does 1-Year of Aerobic Walking Exercise Slow Brain Aging in Persons with Multiple Sclerosis?: Brief Report

　　

摘要

引言

加速性脑老化是多发性硬化症（MS）的一个重要特征，长期的有氧步行运动训练（ET）可能减缓MS患者的脑老化。

方法

本研究考察了为期1年的远程递送有氧步行ET对24名经3T MRI检查的可完全行走的MS患者脑老化的影响。我们计算了基线至随访期的脑年龄变化差值（基于使用brain-ageR（v2.1）将参与者的脑形态与大型多年龄段训练图像集进行对比得出），并将其与已发表的复发缓解型MS加速性脑老化的年化速率（均值=1.24年[SD=1.30]）进行比较，因为本研究中83%的样本表现为复发缓解型MS。

结果

1年的有氧步行ET与0.74年的脑老化相关联。相对于复发缓解型MS患者的年化脑老化速率，该效应相当于减缓了0.50年的脑老化（即1年内脑老化1.24年）。

结论

我们的初步结果可能支持正式设计和检验一项规模更大的试验，以评估长期、远程递送并附有支持的有氧步行ET对脑老化及其下游后果的影响，作为MS中一项主要且具有临床相关性的结果指标。

引言

加速性脑老化是多发性硬化症（MS）的一项重要且具有临床相关性的特征，鉴于MS向老年人群体的转变，这一点尤其引人注目。加速性脑老化的测量基于个体MRI估算的脑年龄（即基于经年龄校正的特定脑结构体积）与生理年龄之间的正差值（Cole等，2020）。例如，一项大型研究报告了基于MRI估算和brain-ageR算法的MS整体加速性脑老化模式，其中复发缓解型MS患者每一年生理老化对应1.24年的脑老化，而进展型疾病患者中观察到的差异更大（Cole等，2020）。加速性脑老化还与MS患者的身体和认知功能恶化相关（Cole等，2020，Bos等，2026，Monaghan等，2026）。

重要的是，运动训练（ET）可能是一种减缓MS相关加速性脑老化的有前景的方法。基于对一般人群中130名健康成年人的随机对照试验（RCT），1年的有氧ET导致0.40年的脑老化，而常规护理对照条件则为1.35年的脑老化（Wan等，2026）。这种脑老化方面的变化可能是血管健康变化、神经退行性病变减少和/或抗炎信号改善的结果（Wan等，2026），以及其他可能与运动诱导的神经可塑性相关的潜在假说机制，这些对MS患者高度相关（Sandroff等，2018）。我们近期报告称，为期1年的由行为教练支持的远程递送有氧步行ET（即WEBCAMS项目）在31名可完全行走的MS患者中是可行的、安全的，并且保留了丘脑体积，同时改善了步行和认知表现（Sandroff等，2026）。WEBCAMS项目包含两种不同剂量的中高强度有氧步行ET（即每周2-3次，每次100步/分钟；每周3-5次，每次100-130步/分钟）（Sandroff等，2026）。本简短报告探讨了为期1年的WEBCAMS项目对脑老化的影响，这是MS患者中一个新兴的具有临床相关性的结果指标。我们假设，1年的有氧步行ET将导致脑老化相对于在一项大型样本（653名复发缓解型MS患者）中报告的年化脑老化速率有所减缓（即均值=1.24年；SD=1.30（Cole等，2020））。

章节片段

参与者

本研究是对一项可行性RCT的结构神经影像数据进行二次分析，该RCT考察了在认知处理速度减慢的MS患者中，1年远程递送并附有支持的WEBCAMS ET项目两种不同剂量的效果（Sandroff等，2026）。

结果指标

脑年龄。参与者在为期1年的WEBCAMS项目前后使用Siemens Skyra 3T扫描仪进行MRI检查以测量脑年龄；同一MRI扫描仪

结果

合并样本及实验条件下的基线人口学和临床特征见1表。合并样本的基线平均脑年龄值比生理年龄大5.9年（SD=10.3），表现出加速性脑老化；这与大型MS样本中的既往报告一致（Cole等，2020，Bos等，2026，Monaghan等，2026）。基线脑年龄差在各条件之间亦无显著差异（p=.80）。

数据

讨论

本RCT数据的二次分析（Sandroff等，2026）提供了初步证据，表明为期1年的远程递送并附有支持的有氧步行ET可能减缓可完全行走的MS患者的脑老化。实际上，1年的有氧步行ET在一小群MS患者中使脑老化减缓了约6个月，与复发缓解型MS患者在相同时间段内的预期变化相比（Cole等，2020）。该效应相当于减缓了约9个月的

结论

本小样本RCT数据的二次分析提供了初步的概念验证数据，支持1年的有氧ET作为可能减缓MS患者脑老化的方法。总体而言，这些令人鼓舞的数据支持设计和检验一项后续试验，即至少1年的远程递送并附有支持的有氧步行ET与强效对照条件相比，以脑老化及其下游后果作为大型MS样本中一项主要且具有临床相关性的结果指标。

资金来源

本手稿由Dean Janeway通过新泽西健康基金会提供的外部资助以及Joy和Avi Avidan的慈善支持资助。

资金来源的角色

我作为通讯作者确认，我能够获取研究的所有数据，有完全的自主权指导数据分析和报告而不受赞助方影响，并且我声明赞助方没有施加任何编辑指导或审查。本研究由Dean Janeway通过新泽西健康基金会提供的外部资助以及Joy和Avi Avidan的慈善支持资助。所有作者声明无利益冲突。

CRediT作者贡献声明

Brian M. Sandroff：论文撰写——审阅与编辑，论文撰写——初稿撰写，监督指导，资源提供，项目管理，方法学，调查研究，经费获取，形式化分析，数据整理，概念构思。Glenn R. Wylie：论文撰写——审阅与编辑，软件，资源提供，方法学，调查研究，形式化分析，数据整理，概念构思。Robert W. Motl：论文撰写——审阅与编辑，方法学，调查研究，概念构思。John DeLuca：论文撰写——审阅与编辑，

利益冲突声明

作者声明不存在已知的竞争性经济利益或个人关系可能影响本论文中报告的工作。

致谢

我们感谢Stephanie Spivak和Elijah Farrar在数据收集方面提供的帮助。

Brian M. Sandroff|Glenn R. Wylie|Robert W. Motl|John DeLuca|Haley Nauman|Grace E. Wells|Carly L.A. Wender|Ralph H.B. Benedict|Michael G. Dwyer|Robert Zivadinov|Gary R. Cutter

凯斯勒基金会，美国新泽西州西奥兰治