摘要
背景
要确诊食管胃交界处流出道梗阻（EGJOO），需要通过定时钡餐造影（TBE）或功能性腔内成像探针（FLIP）来验证测压结果。然而，这两种检查方法在确诊EGJOO方面的效果尚未得到充分证实。本研究旨在评估FLIP与TBE在确诊芝加哥分类4.0版（CCv4.0）测压诊断EGJOO方面的契合度。
方法
研究纳入了通过测压诊断为CCv4.0型EGJOO的有症状患者，并对他们同时进行了FLIP和TBE检测。记录了FLIP的各项指标、TBE的结果、钡餐造影中钡剂停留情况以及快速饮水试验（RDC）的结局。
主要结果
在101名被测压诊断为EGJOO的患者中，30例仅通过FLIP确诊，4例仅通过TBE确诊，11例同时通过FLIP和TBE确诊；56例的FLIP和TBE检测结果均为阴性。FLIP和TBE阳性结果的符合率为73.3%，阴性结果的符合率为65.1%。在101名患者中，有67例的FLIP和TBE结果同时为阳性或同时为阴性（总符合率为66.3%），其κ值为0.22（95%置信区间0.01–0.44）。在TBE检查中加入钡剂后，κ值提升至0.43（95%置信区间0.25–0.61）。快速饮水试验的结果与FLIP一致的占45.7%，与TBE一致的占44.7%，另有39.4%的结果无法确定。
结论
在三分之一的病例中，FLIP和TBE在确诊EGJOO方面存在差异，且快速饮水试验的结果往往难以定论。即使确认性检查结果为阴性，如果临床怀疑仍然存在，可能仍需进一步的检查来确诊EGJOO。
要点
- 在101例CCv4.0型EGJOO病例中，FLIP和TBE的诊断结果有三分之一的情况下存在不一致，κ值为0.22。
- 在CCv4.0型EGJOO患者中，快速饮水试验的结果经常无法定论，且与FLIP或TBE的结果一致的比例不到一半。
- 对于EGJOO患者，即使FLIP或TBE的检测结果为阴性，如果临床怀疑食管梗阻的高度仍然存在，可能仍需进行进一步检查。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
本研究的支持数据可应要求向通讯作者索取。
