《Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice》：Understanding and applying psychological formulation in secure children's homes: Insights from residential staff
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心理定式（psychological formulation）有助于建立对个体经验及其意义建构的理解。关于儿童与青少年安全照护系统（Children and Young People Secure Estate, CYPSE）中工作人员对心理定式的视角研究有限
心理定式（psychological formulation）有助于建立对个体经验及其意义建构的理解。关于儿童与青少年安全照护系统（Children and Young People Secure Estate, CYPSE）中工作人员对心理定式的视角研究有限。本研究旨在探讨住宿制工作人员将定式运用并融入实践的切身体验，发现其对与青少年（young people, YP）工作关系的影响，并明确定式在未来实践与政策中的角色。研究在英格兰两所安全儿童之家（Secure Children's Homes, SCH）对九名住宿制工作人员开展质性半结构化访谈，采用解释现象学分析（Interpretative Phenomenological Analysis, IPA）提炼出五个主题。结果显示，心理定式增强了创伤知情理解、促进专业人员协作、助益与YP的治疗性关系建立、创设心理安全并推动赋能；定式过程具灵活性，帮助工作人员调整方法以更贴合创伤知情与以人为本。未来实践与政策应考量限制参与的系统性挑战，并优先纳入YP对参与定式过程的意见。临床实践启示与未来研究建议一并讨论。
研究背景与问题提出
在英格兰与威尔士，儿童与青少年安全照护系统（CYPSE）由青少年 offender 机构（YOI）、安全训练中心（STC）与安全儿童之家（SCH）构成，其中SCH由地方议会运营，容纳因刑事司法或福利令（如儿童法1989）入住的10–18岁青少年（YP）。该人群普遍具有高比例不良童年经历（Adverse Childhood Experiences, ACEs）、精神健康与神经发育困难。虽创伤知情照护（Trauma-Informed Care, TIC）与心理定式（psychological formulation）被英国临床心理学界提倡为诊断替代框架，且SECURE STAIRS（整合照护框架）已在CYPSE推广团队定式，但既有系统综述指出11项团队定式研究无一设于CYPSE，且缺乏住宿制一线人员视角的质性探索。研究人员指出，住宿制工作人员因长期驻单元照护，对YP生活脉络掌握最深，却常处权力层级底端；其如何将定式转译为日常照护、如何影响与YP及同事关系、以及定式对未来实践政策之角色，均属未知。该研究即在此缺口下，由Lancaster大学团队发表于《Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice》。
主要技术方法
研究采用关键实在论（critical realist）认识论下的质性设计，于英格兰西北部两所SCH（一所司法导向、一所福利导向）通过目的性抽样招募九名符合NVQ三级或同等、在岗≥4月且至少参会一次定式的住宿制人员（男5女4，年龄25–54）。2024年4–8月由第一作者执行半结构化访谈（线上4人/线下5人，均长22–62分钟），遵循SRQR报告规范与伦理审批（FHM-2023-3707-RECR-2）。转录后由第一作者依解释现象学分析（IPA）做描述—语言—概念三层编码，逐人提炼解释性主题再跨个案比对，末作者全程审校以抑偏倚，形成五上位主题。
研究结果
主题一 增强创伤知情与整体理解：八名参与者表示定式促其超越“顽劣”标签，将YP行为重框为生存策略与创伤反应（如Phil、Patrick言“知识即力量”减个人化反应；Lucy述会后指责性评论消退），建立生物-心理-社会（biopsychosocial）整体观。
主题二 通过MDT工作促进协作：八人提及定式会聚照护、临床、教育、心理、精神科于多学科团队（MDT），Lee（“虽职级最低却最懂那孩子”）与Alice强调一线人员在场削平专业间权力差；但Phil指教育人员缺席仍碍信息整合。
主题三 强化联结与赋能：八人述定式增同理、助建治疗性关系，Anne以“燃料表”策略示YP自述情绪获权能；Patrick警觉在拘押中复述创伤致再创伤，显边界权衡。
主题四 创设安全：五人认会议为情绪容受空间，Alice指夜班员工亦脆弱需被命名；Carl警“填表化” facilitation 引退缩，Anne引心理学家宣示safe space为关键容器。
主题五 灵活、调适与落实：九人皆言定式非静态，Anne倡六周未到即更新；Courtney、Lucy在福利院引SECURE STAIRS与慈悲聚焦疗法（Compassion Focused Therapy, CFT）模型塑个别化回应；Lee、Anne揭人手不足、夜班难参会等系统障。
讨论与结论翻译
讨论指出，定式使两院工作人员均生创伤知情整体理解，语言由“你怎了”转“你遇了何事”，与Sweeney等及McKeown等呼应；福利院员工引CFT/SECURE STAIRS显理论嵌入，司法院未引模型或映训练隙。会议兼作员工心理安全与督导延伸，抗二手创伤 burnout。YP声音与优势纳入、MDT平权、系统排障（夜班专场、教育联动）列为实践要务。结论译文：本研究新颖探查CYPSE内工作人员运用心理定式之体验，显定式增员工协作、以依恋为基筑治疗关系、并以柔适方式落创伤知情与以人为本照护；服务须解系统物流障、倚临床心理学家（CP）营支持容器并提供督导与理论训练；未来青年司法服务方向为嵌TIC与YP共参定式、政策及研究。
