青少年1型糖尿病患者糖尿病相关痛苦、饮食失调风险和自我感知健康与血糖结果之间的关联：一项探索性横断面研究

《Nutrients》：Associations of Diabetes-Related Distress, Disordered-Eating Risk, and Self-Perceived Health with Glycemic Outcomes in Adolescents with Type 1 Diabetes: An Exploratory Cross-Sectional Study

　　

摘要

背景/目标： 患有1型糖尿病（T1DM）的青少年尤其容易遭受心理困扰、进食障碍（DE）风险和负面的自我感知健康状态（SPHS），这些因素可能损害代谢控制和自我管理。尽管这些因素已被单独研究，但用于检测这些维度的简短且临床可行的筛查工具的有效性仍未得到充分探索。本研究旨在：(1) 考察困扰、DE风险与SPHS之间的关联；(2) 探索它们与血糖控制、临床特征和自我管理之间的关系；以及(3) 评估年龄和糖尿病病程对这些结局的影响。方法： 在西班牙对37名患有T1DM的青少年进行了一项横断面研究。社会人口学、人体测量学和临床变量均从病历中获取。困扰、DE风险和管理采用经过验证的问卷进行评估，而SPHS则通过单项问题测量。采用Pearson和Spearman相关分析。结果： 48.6%的参与者存在困扰，29.7%存在DE风险，而67.6%报告了积极的SPHS。困扰与较高的HbA1c和较低的TIR相关。DE风险与BMI相关。较低的SPHS与较高的HbA1c相关。年龄和糖尿病病程与更大的血糖变异性相关，糖尿病病程还与较高的血糖和基于TyG的胰岛素抵抗指数相关。自我管理行为未发现显著关联。结论： 通过可行的筛查工具评估的困扰、DE风险和SPHS在T1DM青少年中与代谢结局存在有意义的关联。在常规诊疗中将简短的心理筛查工具纳入常规护理中，可能有助于在常规实践中及早识别该人群的心理脆弱特征。