肌肉量（D3-肌酸）及MRI大腿肌肉体积更高与老年人骨强度更高相关：来自“肌肉、活动能力与衰老研究（SOMMA）”的探索性发现

《JBMR Plus》：Greater D3-Creatine Muscle Mass and MRI Thigh Muscle Volume are Associated with Higher Bone Strength in Older Adults: Exploratory Findings in The Study of Muscle, Mobility and Aging (SOMMA)

　　

摘要

低骨矿物质密度（BMD）和骨强度降低是老年人骨折的已确立风险因素。肌肉大小减少也增加了骨折风险，然而，利用最先进的评估方法，肌肉大小与骨密度、微架构和强度之间的关系尚不明确。在肌肉、活动能力与老化研究（SOMMA）中，肌肉大小的评估方法包括：全身肌肉量（kg，氘代肌酸D₃Cr稀释法）和大腿肌肉体积（L，磁共振成像MRI）。我们横断面研究了基线D₃Cr肌肉量和大腿肌肉体积与高分辨率外周定量CT（HR-pQCT）测量远端胫骨（DT）和桡骨（DR）的骨体积密度、微架构和强度之间的相关性，以及双能X线吸收法（DXA）在第一次年度随访（第1年）测量的髋部面密度BMD。肌肉和骨参数在性别内进行了标准化，分析按性别分层。线性回归模型调整了年龄、种族、体重、≥1杯酒精饮料/周、曾吸烟史、腕带式加速度计测量的总体力活动、多病共存数量（0-11）、关节炎以及胫骨或尺骨长度。在181名女性（年龄76.2 ± 4.7岁，86%白人）和118名男性（年龄76.1 ± 4.3岁，93%白人）中，较高的肌肉体积（每标准差：女性1.1 L；男性1.5 L）与DT和DR的较高失效载荷相关（p < .05）。较大的大腿肌肉体积在男性中与DXA总髋部BMD增加相关，但在女性中则不然。较大的D₃Cr肌肉量（每标准差：女性4.4 kg；男性5.5 kg）在女性中（且仅在女性中）与DT和DR的较高失效载荷相关（p < .05）。肌肉大小与微架构的相关性存在差异且因性别而异。鉴于失效载荷是骨折风险的强预测因子，未来研究应探讨针对肌肉大小的干预措施是否可能影响老年人的骨折风险。

通俗摘要

在老年时保持肌肉可能对骨骼健康有益。在肌肉、活动能力与老化研究中，我们考察了老年人的肌肉大小与骨骼健康之间的关系。我们使用尿液检测测量全身肌肉量，用MRI测量大腿肌肉体积。使用先进的骨扫描（DXA和HR-pQCT）测量骨密度、微架构和强度。肌肉量增加与骨强度增加仅在女性中相关，而肌肉体积增加与骨强度增加在男女中均相关。肌肉大小似乎与某些（但非全部）骨参数相关，且这种相关性因性别而异。