癌症筛查、医疗技术和药物治疗的进步显著提高了癌症患者的生存率，并促成了全球癌症相关死亡率的下降。尽管取得了这些成就，世界卫生组织指出，癌症仍然是全球首要的死因。 虽然晚期癌症患者的症状管理和生活质量提高方面取得了相当大的进展，但相比之下，人们在支持这些肿瘤患者度过生命末期时投入的关注却较少。
晚期癌症的诊断往往会引发深刻的情感、心理和存在性痛苦。对许多人来说，生命的最后阶段不仅伴随着身体上的痛苦，还充斥着恐惧、不确定感以及对意义的追寻。在这种背景下，培养平静、接纳和尊严变得与缓解身体症状同样重要。将姑息治疗原则、心理社会支持和文化敏感的沟通整合到肿瘤治疗实践中至关重要， 这不仅有助于帮助肿瘤患者活得更长，也有助于让他们死得有尊严。
提供临终关怀是肿瘤护士面临的一项极具挑战性却又不可或缺的责任。 然而，不同文化背景下对此类护理的方法差异很大。例如，在中国，根植于儒家思想和宿命论的价值观往往塑造了患者对待疾病和死亡的态度。 许多人相信命运已定，这导致了以情绪为中心的应对策略，如回避或心理疏离。 此外，围绕死亡的文化禁忌——通常被视为不吉利——会阻碍关于疾病预后和临终肿瘤护理的开放对话。 在努力维持和谐和保护希望的过程中，家属和医疗提供者可能会完全避免这些困难的讨论。这些文化动态给那些努力提供富有同情心、以患者为中心的护理，既尊重个人价值观又兼顾临床现实的肿瘤护士带来了独特的挑战。
肿瘤护理中关于生命、死亡与治愈的影像反思
我最近观看了一部令人心潮澎湃的影片，名为《最后一舞》（The Last Dance, 2024 年），又名《破地狱》（Breaking Through Hell），该片探讨了生命、死亡和情感治愈的深刻主题。 作为香港电影史上票房最高的华语影片，该片引发了公众对临终仪式以及围绕死亡的复杂情感广泛反思。片名指的是一种传统的道教葬礼仪式，在这种仪式中，死者被象征性地引导穿过九层地狱，每一层代表道德审判和惩罚。道士会执行仪式性的动作来帮助死者的灵魂获得安宁，例如用桃木剑劈瓦片。如今，这一仪式已成为香港主流的葬礼习俗，并正式被认定为该地区非物质文化遗产的一部分。
虽然影片以殡葬行业为中心，但其深层叙事与普世的人类经验产生共鸣，尤其是在肿瘤护理中遇到的那些经验。《最后一舞》探讨了个人如何面对失去、如何告别，以及如何应对那些未曾说出口的话语所带来的情感重负。肿瘤护士每天都面临着这些挑战，不仅在于支持生命末期的肿瘤患者，还在于照顾这些患者的家属，后者必须同时应对他们的悲伤和不确定性。这部电影提醒我们，治愈并非只为独自死去的人保留，因为生者也需要“破地狱”。在失去挚爱之后，留下的生者往往要忍受一种类似活人炼狱的情感痛苦，他们必须与悲伤、空虚感以及记忆的重负作斗争。肿瘤护士在帮助这些家属处理悲伤方面发挥着至关重要的作用，通过提供充满同情心的陪伴来促进情感治愈。正如影片中的死者灵魂必须被引导穿过他们的苦难一样，丧亲者也需要支持来释放他们的痛苦，在死亡中找到意义，并重新开始生活。
同样重要的是影片传达的信息：生命本身就是一种礼物。面对晚期疾病，患者和家属常常挣扎于恐惧和不确定性之中。影片鼓励我们珍惜尚存的时间，与身边的人充分生活。肿瘤护士通过培养联系、尊严和当下的存在感，帮助患者充分利用他们剩余的时间。我们不应仅仅关注临终关怀，还可以帮助肿瘤患者和家属珍惜他们的旅程——无论多么短暂——并在当下发现美好。
尽管《最后一舞》以中国传统文化和习俗为背景，但其关于如何以乐观心态面对死亡的发人深省的反思超越了文化界限。其关于悲伤、治愈和接纳的普世主题为世界各地的肿瘤护士提供了宝贵的见解。通过鼓励对临终关怀采取更具同情心和整体性的方法，影片激励我们更好地支持晚期疾病患者及其家属，不仅在管理他们的身体症状上，也在满足他们的情感和精神需求上。通过这样做，《最后一舞》强化了肿瘤护士在帮助他人以同理心、尊严和希望度过人生最艰难转折点过程中的关键作用。
