计划中的居家护理访视之间的时间间隔是临床风险的一个反复出现的来源，尤其对于那些在复杂住院治疗、静脉输注或侵入性操作后出院的患者而言。发热往往是病情恶化的最早信号，然而其检测仍然依赖患者自我报告以及每4至8小时的间歇性评估。可穿戴式连续体温监测有望弥合这一差距，而越来越多的证据表明其预警时间具有临床意义。
TempTraq是一款获美国食品药品监督管理局（FDA）批准的二类一次性粘合贴片，贴敷于腋窝处（https://temptraq.healthcare）。它可连续记录体温长达72小时，并将读数传输至移动设备。对于合适的患者，连续体温数据可以显著提高监测效果。最直接的证据来自一项针对62名接受造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗患者的前瞻性研究，该研究将连续腋窝监测与间歇性监测进行了比较。可穿戴设备比标准治疗方案早中位18.5小时识别出与感染相关的发热，比标准治疗方案早中位4.4小时识别出与细胞因子释放相关的发热（p = .012；）。早期在塞德曼癌症中心进行的住院研究报道，与普通5小时一次的护理查房相比，预警时间中位提前了140分钟（），而一项儿科门诊病例系列（）记录了比口腔温度测量早5至12小时检测到发热的情况。预警时间的长短因环境类型和事件类型而异，但在各项研究中方向一致。
两项田野观察的轶事与该证据相符。在第一个案例中，一名接受CAR-T治疗并在输注后接受居家监测的患者出现了发热趋势，由具有共享应用程序权限的远程家属发现，从而及时联系了护理团队。在第二个案例中，一名全髋关节置换术后伴有术后尿潴留的患者在报告症状之前出现了体温逐渐升高的情况。评估发现存在菌血症，抗生素的使用比基于访视的评估能更早开始。
只有当预警时间转化为更早的干预时，它才有意义；只有当干预改善结局时，干预才有意义。居家护理环境下的结局数据仍然有限，护士应在其自身的患者群体中评估该技术。早期识别免疫受损或术后患者发热的临床表现可以改变病程轨迹，这一前提已得到充分证实。实际操作的问题是居家护理工作流程能否对警报采取行动。
实际限制同样重要。该设备需要兼容的智能手机或平板电脑、互联网或蜂窝网络连接，以及能够且愿意使用该应用程序并对警报作出响应的患者。技术获取有限、认知障碍或护理支持有限的患者可能面临挑战。连续数据也带来了工作流程问题，例如谁接收警报以及预期的升级路径是什么。连续体温监测数据趋势应为患者评估提供背景信息。工作流程应在实施之前定义。如果没有具体的应对计划，连续监测存在增加噪声而非增加信息量的风险。
适用人群包括接受免疫抑制或细胞治疗的患者、恢复期伴有严重合并症的侵入性操作后患者，以及独居患者。在出院时或开始居家护理服务时引入，即患者正在熟悉新设备和指导说明时，是最实际的使用时机。已经使用过TempTraq或类似可穿戴设备、特别是已将警报响应整合到现有居家护理工作流程中的护士，很适合识别最佳实施实践。共享的现场经验将有助于确定连续监测最终如何融入居家护理实践。
打造更健康的家
家是影响健康的主要环境，因为人们将大部分时间都花在家中，包括睡眠、进食和儿童成长发育。近年来，室内暴露对健康的影响已得到更好的理解，用于测量空气、灰尘和水污染物的工具也得到了改进。日常家居产品（家具、电子产品、塑料制品、纺织品、农药、清洁剂）可能会向室内空气和灰尘中释放化学物质，如阻燃剂、PFAS（全氟和多氟烷基物质）和塑料添加剂等。一些旧的阻燃剂被发现与发育和激素效应相关，已被逐步淘汰，但更新版本仍在研究中。
明智之选：让您的家更健康
减少灰尘。尽可能使用配备HEPA过滤器的吸尘器定期吸尘。湿拖地板并用湿布擦拭表面以吸附灰尘。
进门脱鞋。将鞋子留在门口，避免将农药、泥土和其他污染物带入室内。
防止霉菌。修复漏水问题，迅速干燥潮湿区域，改善空气流通，并清理霉菌。
改善室内空气。尽可能开窗以引入新鲜空气。使用厨房和浴室排风扇以减少湿气和污染物。
选择添加化学物质较少的产品。寻找无香肥皂、清洁剂和个护产品。尽量避免购买标注为防污或防粘的产品。
检查饮用水。如果使用私人水井，应定期检测水质。如果检测发现污染物，请使用经过认证的净水过滤器。
养成健康习惯。均衡饮食和规律体育活动有助于在面临环境暴露时仍保持整体健康。
https://newsinhealth.nih.gov/2026/06/creating-healthier-home 打造更健康的家 | 美国国立卫生研究院健康资讯
