中老年人群中残余胆固醇炎症指数作为卒中风险的预测生物标志物：基于中国健康与退休追踪调查的启示

《Lipids in Health and Disease》：Remnant cholesterol inflammatory index as a predictive biomarker for stroke risk in middle-aged and elderly individuals: insights from the china health and retirement longitudinal study

　　

摘要

目的

本研究调查了一种新型生物标志物——残余胆固醇炎症指数（Remnant Cholesterol Inflammatory Index, RCII），该指数整合了残余胆固醇（RC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP），旨在阐明其与卒中风险的关联，并探讨其在中国中老年人群中作为预测工具的应用潜力。

方法

共纳入来自中国健康与养老纵向追踪调查（CHARLS）的7,940名中老年参与者。主要终点为卒中事件的发生。RCII的计算公式为：RC（mg/dL）× hs-CRP（mg/L）/ 10。采用Kaplan-Meier曲线、Cox比例风险模型及限制性立方样条法分析不同血糖水平下RCII与卒中风险之间的关系。

结果

随访期间，611名参与者（7.7%）发生了卒中。基线RCII与卒中发生之间存在显著的线性正相关，RCII每增加一个单位，卒中风险升高11%，在糖调节受损人群中尤为明显。此外，RCII与卒中风险在中年人群中呈正相关，而在老年人群中未观察到该关联。中介分析表明，舒张压部分中介了RCII与卒中风险之间的关联，中介效应约为3.1%。

结论

基线RCII是与新发卒中独立相关的潜在风险因素，突显了其在降低卒中负担和促进健康老龄化方面的潜力，尤其在糖尿病前期人群和中年人群中。该发现支持针对不同血糖状态制定针对性预防策略，有助于促进卒中预防中的健康公平。