较低社区社会经济地位与睡眠健康之间的关系，其中身体活动和看电视起到了中介作用：来自美国一个大规模队列的研究发现

《Journal of Activity, Sedentary and Sleep Behaviors》：The association between lower neighborhood socioeconomic status and sleep health mediated by physical activity and TV viewing: Findings from a large U.S. cohort

　　

摘要

背景

尽管不良的社区环境会对睡眠产生影响，但导致这种关联的背后行为因素仍不明确。本研究旨在：（1）评估体力活动（PA）和久坐行为（SB）是否在社区社会经济地位（nSES）与睡眠之间起到中介作用；（2）探索不同种族和/或族裔群体中，PA和SB所起的中介作用是否存在差异。

方法

数据来源于NIH-AARP饮食与健康研究（n=233,335）。自我报告的睡眠情况包括：睡眠时间较短（<7小时）与睡眠时间较长（≥7-8小时），以及小睡时间较长（≥1小时）与较短（<1小时）。社区社会经济地位（nSES）是根据人口普查变量推算得出的标准化指标。针对自我报告的进行中等强度至高强度体力活动（MVPA）和久坐行为（看电视[TV]）的横断面介导分析，采用线性回归方法，并通过自举法生成95%的偏差校正置信区间（BC CI），同时调整了年龄、性别、种族和/或族裔群体（白人、黑人、西班牙裔及其他群体）、教育水平和婚姻状况等因素。对于不同种族和/或族裔群体的介导作用进行了进一步分析。

结果

总体而言，较低的社会经济地位与睡眠时间较短、较长以及小睡时间较长有关，这一关联通过体力活动得到了中介作用（比值比[OR]分别为1.002，95%置信区间1.001-1.002；1.008，95%置信区间1.007-1.010；1.011，95%置信区间1.009-1.012，所有p<0.05）；同时也与看电视有关（比值比分别为1.003，95%置信区间1.003-1.004；1.010，95%置信区间1.008-1.012；以及1.033，95%置信区间1.030-1.035，所有p<0.05）。在白人成年人中，较低的社会经济地位与睡眠时间较短、较长以及小睡时间较长有关，这一关联通过体力活动和看电视同时起中介作用。在黑人成年人中，较低的社会经济地位与睡眠时间较长有关，这一关联通过看电视起中介作用；而在西班牙裔成年人中，则是通过体力活动起中介作用。在其他族裔群体中，较低的社会经济地位与小睡时间较长有关，这一关联同样通过看电视起中介作用。

结论

居住在较低社会经济地位的地区与睡眠问题相关，这种关联部分是通过体力活动和看电视来中介的。探索性介导分析显示，在不同亚群体中，社会经济地位与睡眠之间的关联可能存在差异。为改善睡眠健康，有必要采取措施降低社会经济地位，鼓励增加体力活动并减少久坐时间。

背景

尽管不良的社区环境会对睡眠产生影响，但导致这种关联的背后行为因素仍不明确。本研究旨在：（1）评估体力活动（PA）和久坐行为（SB）是否在社区社会经济地位（nSES）与睡眠之间起到中介作用；（2）探索不同种族和/或族裔群体中，PA和SB所起的中介作用是否存在差异。

方法

数据来源于NIH-AARP饮食与健康研究（n=233,335）。自我报告的睡眠情况包括：睡眠时间较短（<7小时）与睡眠时间较长（≥7-8小时），以及小睡时间较长（≥1小时）与较短（<1小时）。社区社会经济地位（nSES）是根据人口普查变量推算得出的标准化指标。针对自我报告的进行中等强度至高强度体力活动（MVPA）和久坐行为（看电视[TV]）的横断面介导分析，采用线性回归方法，并通过自举法生成95%的偏差校正置信区间（BC CI），同时调整了年龄、性别、种族和/或族裔群体（白人、黑人、西班牙裔及其他群体）、教育水平和婚姻状况等因素。对于不同种族和/或族裔群体的介导作用进行了进一步分析。

结果

总体而言，较低的社会经济地位与睡眠时间较短、较长以及小睡时间较长有关，这一关联通过体力活动（MVPA）得到了中介作用（比值比[OR]分别为1.002，95%置信区间1.001-1.002；1.008，95%置信区间1.007-1.010；1.011，95%置信区间1.009-1.012，所有p<0.05）；同时也与看电视有关（比值比分别为1.003，95%置信区间1.003-1.004；1.010，95%置信区间1.008-1.012；以及1.033，95%置信区间1.030-1.035，所有p<0.05）。在白人成年人中，较低的社会经济地位与睡眠时间较短、较长以及小睡时间较长有关，这一关联通过体力活动和看电视同时起中介作用。在黑人成年人中，较低的社会经济地位与睡眠时间较长有关，这一关联通过看电视起中介作用；而在西班牙裔成年人中，则是通过体力活动起中介作用。在其他族裔群体中，较低的社会经济地位与小睡时间较长有关，这一关联同样通过看电视起中介作用。

结论

居住在较低社会经济地位的地区与睡眠问题相关，这种关联部分是通过体力活动和看电视来中介的。探索性介导分析显示，在不同亚群体中，社会经济地位与睡眠之间的关联可能存在差异。为改善睡眠健康，有必要采取措施降低社会经济地位，鼓励增加体力活动并减少久坐时间。