CKM综合征中老年人群肌少症与全因死亡率的纵向关联：握力评估优于骨骼肌质量指数

《Nutrition & Metabolism》：Association of sarcopenia and longitudinal changes in sarcopenia status with all-cause mortality in individuals with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome

　　**摘要****背景**我们调查了肌少症、握力（HGS）、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）以及肌少症状态的纵向变化与50岁及以上患有心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的中老年人群全因死亡率之间的关联。**方法**这项前瞻性队列研究纳入了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中6,601名CKM综合征参与者，其中454名基线时患有肌少症。肌少症根据亚洲肌少症工作组2025标准定义。采用Cox比例风险模型和受限三次样条检验肌少症、HGS和ASMI与全因死亡率的关联。进一步评估了CKM各阶段的联合关联。对4,842名有重复评估的参与者进行了肌少症状态变化的纵向分析。**结果**在平均随访8.75 ± 1.34年期间，发生251例死亡。肌少症与全因死亡率风险增加相关（HR, 2.098；95% CI, 1.501–2.932）。HGS较高与较低死亡率风险持续相关，每增加1公斤对应死亡风险降低4.2%（HR, 0.958；95% CI, 0.941–0.974），而ASMI在完全调整后与死亡率无显著关联。与早期CKM无肌少症相比，早期CKM伴肌少症（HR, 3.394；95% CI, 1.766–6.523）、晚期CKM无肌少症（HR, 1.722；95% CI, 1.152–2.575）和晚期CKM伴肌少症（HR, 3.443；95% CI, 2.099–5.649）的死亡率风险更高。纵向分析中，新发或持续性肌少症与死亡率风险增加相关（HR, 2.572；95% CI, 1.096–6.038）。**结论**在CKM综合征患者中，肌少症与全因死亡率增加相关，HGS与死亡率的关联比ASMI更为一致。肌肉力量评估可补充CKM分期用于死亡率风险分层。**试验注册**不适用。**图形摘要**（图片）