非完整家庭类型与健康风险行为对心理健康结局的联合关联：来自中国山东省青少年大规模调查的证据

《BMC Public Health》：Joint associations of non-intact family types and health-risk behaviors with mental health outcomes: evidence from a large-scale survey among adolescents in Shandong Province, China

　　

摘要

背景

全球离婚率的上升增加了非完整家庭的比例，这可能与青少年的行为和精神健康有关。非完整家庭类型（NIFTs）和健康风险行为（HRBs）均与青少年心理健康相关，但以往研究通常将这些因素分开考察。关于HRBs的聚集特征、特定单亲家庭和重组家庭类型之间的差异，以及祖父母主导家庭的作用，现有证据仍然有限。本研究考察了山东省青少年HRB的聚集情况，并评估了五种NIFTs和HRB类别与抑郁、焦虑及共病症状的独立关联和联合关联。

方法

2023年至2024年，在中国山东省全部136个区县，对来自初中、高中和职业学校的292,536名学生进行了横断面调查，使用自编问卷收集社会人口学特征、10项HRBs和5种非完整家庭类型的数据。采用潜在类别分析识别HRB类别。采用逻辑回归估计家庭类型和HRB类别的独立关联，以及它们组合类别的联合关联与抑郁、焦虑和共病症状的关系。

结果

识别出四个HRB类别，其中不健康饮食类最为普遍（40.13%）。继母家庭中暴力受害经历和成瘾行为（VVAB）的比值最高（OR=3.21，95%CI:2.39–4.31），身体活动不足的比值也最高（OR=1.89，95%CI:1.34–2.66），而继父家庭中不健康饮食的比值最高（OR=2.40，95%CI:1.92–3.01）。仅单亲母亲家庭显示超重比值较高（OR=1.09，95%CI:1.03–1.15）。VVAB类中抑郁症状的比值最高（OR=9.53，95%CI:9.12–9.97），焦虑症状比值最高（OR=6.04，95%CI:5.84–6.24），共病症状比值最高（OR=10.18，95%CI:9.68–10.71）。继母家庭焦虑症状比值最高（OR=1.43，95%CI:1.22–1.68），而继父家庭抑郁症状（OR=1.73，95%CI:1.51–1.97）和共病症状（OR=1.75，95%CI:1.52–2.02）比值最高。在生活在继父家庭中且具有VVAB的青少年中，抑郁（OR=21.10，95%CI:17.32–25.60）、焦虑（OR=9.94，95%CI:8.13–12.21）和共病症状（OR=22.70，95%CI:18.50–27.80）的比值最高。

结论

非完整家庭与聚集的HRBs共同与山东省青少年的抑郁、焦虑和共病症状相关。青少年健康和心理健康服务可考虑加强家庭关系、应对风险行为和支持心理健康。