文化与语言多样化社区咨询委员会实施框架的开发与内容效度确立

《Implementation Science Communications》：Inclusive by design: an implementation framework for culturally responsive research advisory panels

　　

摘要

背景

文化和语言多样化（CALD）社区在健康研究中仍然代表性不足，尽管这些社区面临着严重的健康不平等。社区咨询委员会越来越被推荐用于加强社区参与、文化响应能力和研究的相关性；然而，关于如何在CALD研究环境中系统性地建立、实施和维持咨询委员会的指导仍然有限。本研究旨在开发并确立一个实施框架的内容效度，以指导在CALD研究环境中实施具有文化响应能力的咨询委员会。

方法

本研究采用两阶段设计。第一阶段，通过范围综述引导的最优适配框架综合，整合了来自五个互补框架的概念，涵盖原住民治理、基于文化的协同设计、跨文化研究、多元文化健康研究以及包容性的患者与公众参与。框架开发得到了概念到来源映射的辅助，以及一份记录适应决策的审计轨迹。第二阶段，开展了一项两轮改良德尔菲研究，邀请了多元文化健康、实施科学、社区参与、公共卫生、健康服务交付和消费者参与等领域的专家，通过专家共识对框架进行完善并确立内容效度。参与者使用9点李克特量表对框架组成部分进行评分，并提供定性反馈以进一步完善框架。

结果

框架综合确定了支撑咨询委员会实施的五个相互关联的领域：(1) 文化合作的基础原则；(2) 以社区为中心的委员会构成与设置；(3) 具有文化响应能力的参与和协同设计流程；(4) 实施的结构性支持与资源；以及(5) 迭代的反思性、评估与知识转化。大多数组成部分在第1轮达成了一致意见，涉及招募途径、薪酬与认可以及机构支持的组成部分根据参与者反馈进行了完善，并在第2轮达成一致。该框架将咨询委员会概念化为一种实施策略，旨在加强与CALD社区开展的研究的可接受性、适当性、可行性、保真度和可持续性。此外，还开发了一份实施检查表以支持实际应用。

结论

CALD咨询委员会实施框架为在多元文化研究环境中建立、评估和维持咨询委员会提供了一种以实施为重点的方法。通过将文化合作、协同设计、权力分享和实施支持流程付诸实践，该框架为寻求加强有意义的社区参与和减少象征性参与的研究人员、机构和资助方提供了实用指导。未来研究应评估该框架在不同环境中的实施情况、可行性和有效性。