基于T1映射推导的细胞外容积分数用于直肠癌肿瘤间质比的无创评估

《Abdominal Radiology》：T1 Mapping-Derived Extracellular Volume Fraction for Non-Invasive Assessment of Tumor-Stroma Ratio in Rectal Cancer

　　

摘要

目的

探究基于T1映射的细胞外容积分数（ECV）和表观扩散系数（ADC）用于直肠腺癌肿瘤基质百分比（TSP）非侵入性评估的价值。

方法

本前瞻性研究纳入了158例直肠腺癌患者（104例男性，54例女性；平均年龄65.96 ± 10.87岁）。所有患者均接受3.0T磁共振成像检查，包括增强前后T1映射和扩散加权成像。ECV由平扫T1值和增强后T1值计算得出。TSP通过手术标本的组织病理学评估。评估了观察者间可重复性、与TSP的相关性、对富基质肿瘤（TSP > 50%）的诊断性能以及与临床病理特征的关系。

结果

用于计算ECV的增强前后T1测量值表现出极佳的观察者间可重复性（ICC分别为0.978和0.964）。ECV与TSP呈中度正相关（ρ = 0.520，P < 0.001），而ADC无显著相关性（ρ = 0.070，P > 0.05）。ECV对富基质肿瘤具有良好的区分能力（AUC为0.819；95% CI 0.742–0.897），而基于双b值DWI方案得出的ADC无法区分富基质和少基质肿瘤（AUC为0.495；95% CI为0.398–0.592；与ECV相比P < 0.001）。与单独使用ECV相比，在ECV中加入ADC未能显著提高诊断性能（AUC为0.845，P > 0.05；DeLong检验P > 0.05）。校正后，ECV在不同肿瘤分化等级间存在差异（P < 0.05），但根据淋巴血管侵犯（LVI）状态则无差异（P > 0.05）。

结论

基于T1映射的ECV具有良好的可重复性，与组织学TSP呈中度关联，在区分富基质和少基质肿瘤方面具有良好的性能。