不同移植物类型的前交叉韧带重建术后个体接受标准化高强度运动方案后行走过程中的肌电图（EMG）中位频率的变化

《Sport Sciences for Health》：Changes in EMG median frequency during walking after a standardized high-intensity exercise protocol in individuals following ACL reconstruction with different graft types

　　

摘要

背景

尚不清楚移植物类型是否会影响前交叉韧带重建（ACLR）术后运动后神经肌肉功能的变化，具体而言，即不同移植物如何影响肌电图平均频率（EMG-MF），后者是动态任务中肌肉激活的一种间接频谱描述指标。

材料与方法

本横断面研究中，53名体活跃男性（18–30岁）参与：38名单侧ACLR受试者分为单束腘绳肌腱（SB-HT），n=12；双束腘绳肌腱（DB-HT），n=16；以及同种异体移植物，n=10；另有15名健康对照组。参与者完成渐进式跑步机跑步方案，以≥85%年龄预测最大心率和Borg评分>17作为标准化高强度运动方案的操作性标准。在运动方案前和方案结束后即刻，记录行走时八块下肢肌肉的表面肌电图。分别计算支撑反应相、中站立相和蹬伸相的中位频率（MF）。

结果

在所有肌肉和步态相中均未观察到运动后条件的具有统计学意义的主效应；所有对应的p值均超过0.05和Bonferroni校正阈值0.0021。在支撑相期间，股外侧肌（p_adjusted=0.036，η²p=0.178）、股二头肌（p_adjusted=0.011，η²p=0.226）和半腱肌（p_adjusted=0.016，η²p=0.212）观察到显著的组间差异；在蹬伸相期间，半腱肌（p_adjusted=0.009，η²p=0.234）和臀中肌（p_adjusted=0.039，η²p=0.176）观察到显著组间差异；均未达到Bonferroni校正阈值α=0.0021。DB-HT组在支撑相期间的股外侧肌（+27%）、股二头肌（+30%）和半腱肌（+32%）以及蹬伸相期间的半腱肌（+49%）中位频率高于健康对照组。同种异体移植物组在支撑相期间的股二头肌中位频率较高（+26%），但在蹬伸相期间的臀中肌中位频率较低（?24%）。在支撑相期间观察到臀中肌的显著组别×条件交互作用（p_adjusted=0.013，η²p=0.219），但未达到Bonferroni校正阈值α=0.0021。健康组中位频率降低了23.2%（p_adjusted=0.011，d=0.89），校正后同样不具有统计学显著性；ACLR各组未观察到明显变化。

结论

ACLR术后个体，尤其是DB-HT或同种异体移植物组，在特定步态相期间表现出更高的EMG_MF。运动后中位频率的变化有限，仅在健康参与者中观察到支撑相期间臀中肌的显著疲劳后下降。相比之下，ACLR各组变化极小，表明其对疲劳状态的反应存在差异。