基于静息态功能磁共振成像的无先兆偏头痛患者脑活动异常研究

《Scientific Reports》：Abnormal brain activity in patients with migraine without aura based on resting-state functional magnetic resonance imaging

　　

摘要

偏头痛是一种对个体和社会均产生不良影响的神经血管性疾病。尽管先前的研究已观察到偏头痛患者存在异常的脑活动，但具体的神经功能障碍模式及其与临床症状的关系仍未得到完全阐明。本研究共收集了39例无先兆偏头痛（MwoA）患者和26例健康对照（HC）的静息态功能磁共振成像数据及临床信息。采用低频振幅（zALFF）、区域一致性（ReHo）和独立成分分析（ICA）评估MwoA患者的局部脑活动和功能网络变化。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估。组间比较将年龄、性别、受教育年限、Zung自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）及PSQI评分作为协变量。采用皮尔逊相关分析探索异常脑活动与临床量表评分之间的关联。与健康对照组相比，MwoA组的SDS、SAS和PSQI评分均显著升高（均p?<?0.001）。MwoA组双侧颞下回（ITG）的zALFF值显著降低，左侧尾状核（CN）的ReHo值降低（p?<?0.05）。健康对照组在双侧舌回、右侧颞中回、右侧顶下小叶及缘上回、右侧楔前叶、左侧额中回和右侧中央前回显示出功能连接增强（p?<?0.05）。在校正SDS、SAS和PSQI后，原有的zALFF和ReHo差异不再显著；然而，网络内连接减少在23个ICA成分中的13个中仍然存在，其中1个通过了Bonferroni校正（p_校正?=?0.019）。探索性相关分析显示，右侧楔前叶功能连接与PCS评分呈正相关（r?=?0.426, p?=?0.007），通过了Bonferroni校正，而右侧ITG与6项头痛影响测试的关联（r?=??0.359, p?=?0.025）以及左侧CN与发作持续时间的关联（r?=??0.373, p?=?0.019）未通过校正。本探索性研究为了解MwoA患者在情绪和疼痛处理中的神经机制提供了初步见解。通过证明在控制情绪和睡眠因素后大规模网络连接变化仍然存在，这些发现将偏头痛特异性的神经变化与共病精神症状区分开来。这些结果有助于更好地理解偏头痛的病理生理机制，并为未来研究提供了理论基础。然而，在考虑任何临床应用之前，仍需在更大规模的独立队列中进行验证。