南非某公立护理学院在线学习期间护理专业学生对讲师关怀在场感知的研究

《Nursing Research and Practice》：Nursing Students’ Perceptions of Lecturers’ Caring Presence During Online Learning in a Public Nursing College in South Africa

　　

背景：南非R.171号法规（Regulation R.171）护理文凭课程传统上面授与临床督导结合，2020年COVID-19疫情迫使教学迅速转向在线学习以保障教学连续性。关怀（caring）作为护理职业基础价值，需在虚拟环境中延续。本研究将关怀在场（caring presence）概念化为关系性与结构性双重维度，涵盖讲师沟通、情感支持、可及性、机构响应力与数字公平。 目的：探究南非豪登省某公立护理学院护理学生在在线学习期间对讲师关怀在场的感知，并提出优化未来在线与混合式学习环境的建议。 设计和方法：采用定性、情境性研究设计，以Appreciative Inquiry（AI，赏识探询）为引导，通过焦点小组访谈收集数据，运用Braun与Clarke六阶段主题分析（thematic analysis）进行数据分析。 参与者与场景：23名修读护理文凭课程的三年级护理学生，于该学院两校区参与4场焦点小组访谈。 结果：析出四大核心主题，反映学生感知中讲师关怀在场依赖于有效沟通、情感支持、讲师可及性、机构响应力及数字资源公平获取。学生建议将关怀价值融入学院使命与哲学，通过混合式学习强化关怀、同情、韧性与共情等专业特质，将数字素养纳入课程，为讲师提供学习管理系统（Learning Management System，LMS）持续专业发展，并确保全体学生获得可及的技术支持。 结论：关怀在场无论教学模态如何均为优质护理教育关键组分。强化关怀关系、机构支持与数字准备可提升在线学习体验，相关建议可为课程开发、教育政策及未来以关怀为中心的在线护理教育研究提供依据。

研究背景方面，全球高等教育受COVID-19冲击，南非作为发展中国家，护理教育长期依赖面授，突转在线暴露了机构就绪度、技术基建与数字素养三重落差；而护理学科本身以“关怀”为职业内核，师生面对面关怀关系突被物理隔离切断，既有国际文献多来自美加等高收入国家，南非资源受限公立护理学院情境下学生如何感知讲师“关怀在场”尚属空白，因而亟待本土化探究。

研究人员针对豪登省某公立护理学院两校区开展定性情境研究，以23名三年级R.171护理文凭生（均经历2020—2021年疫情期间在线学习）为样本队列，通过AI（Appreciative Inquiry，赏识探询）5-D循环（Definition、Discovery、Dream、Design、Destiny）引导4场焦点小组访谈，借助Braun与Clarke六阶段主题分析提炼主题，并以Lincoln与Guba信度四标准（credibility、transferability、dependability、confirmability）把控质量。

研究结果部分，主题1“参与者体验到讲师的关怀与非关怀时刻”下，子题1.1显示讲师通过WhatsApp语音录课、超时邮件答疑、年长教师自学平台等行为被学生解读为可及性（accessibility）与承诺；子题1.2指出仅依赖WhatsApp异步问答、无统一LMS、互动稀疏使学生感学术支持缺位；子题1.3揭示机构重教学连续轻心理影响，学生觉孤立与被忽视情绪需求。主题2“向在线学习转型的机构与技术挑战影响感知”下，子题2.1指突转暴露机构无中心平台、网络差、无预案；子题2.2承认居家学习获录播回放与自定进度之灵活正向面；子题2.3列明手机独撑、断电断网、无流量补助等设备鸿沟直接削弱关怀传递。主题3“强化未来在线与混合环境关怀在场的策略”下，子题3.1要求学生期望机构建应急数字基建与数字素养前置支持；子题3.2主张讲师与学生双向持续数字培训；子题3.3呼吁管理层透明沟通、学生共决、对标他校。

讨论部分总结，关怀在场非纯个人特质而是关系—结构耦合构念：个体层依沟通、共情、响应、情感支持显现，系统层靠机构就绪、公平设备、领导响应赋能；疫情紧急远程教学（emergency remote teaching）经验证明若无基建托底，个体善意难转化为学生可感关怀。作者据此给出课程嵌入ICT模块、LMS师资发展、机构级应急规划、国家政策纳数字就绪标准等指向。

结论部分原文意译：COVID-19根本性重构护理教育，凸显技术增强环境中维系关怀关系之必要；学生所感知讲师关怀在场超越知识传授，涵括可及性、响应性、共情、情感支持与有意义沟通，且被机构就绪度、数字基建、领导力和技术公平共同调节。关怀在场具关系与结构双重性，既由人际互动表达，亦由支撑教学与福祉的机构系统赋能；强化数字胜任力、投资技术基建、将关怀 pedagogy 嵌入在线与混合学习、提供学术与心理社会支持，是塑造能应对未来中断之韧性护理教育体系之要件。本研究以南非公立护理学院这一文献欠代表情境补给国际证据链，为机构、课程开发者与政策制定者保留护理职业关系性价值同时建设包容技术增强环境提供实操指引。论文发表于《Nursing Research and Practice》。