内皮激活和应激指数（EASIX）与 sFlt-1/PlGF 比值在子痫前期患者中的关联

《Sustainability》：Association of the Endothelial Activation and Stress Index (EASIX) and the sFlt-1/PlGF Ratio in Patients with Preeclampsia

　　**摘要****背景**：子痫前期是母体和围产期发病的主要原因之一，其特征为血管生成失衡，表现为 sFlt-1/PlGF 比值的变化。内皮激活与应激指数（EASIX）是由乳酸脱氢酶、肌酐和血小板计数组成的综合评分，近期被提议作为子痫前期不良事件的独立预测指标，但尚未与已确立的 sFlt-1/PlGF 比值进行比较评估。本研究为前瞻性观察性试验的事后分析，旨在探讨 EASIX 与 sFlt-1/PlGF 之间的关联，并比较两者在预测不良事件中的预后性能。**方法**：2015 年至 2017 年间，在海德堡大学前瞻性纳入 32 名被诊断为子痫前期的孕妇。EASIX 根据常规实验室参数回顾性计算。采用 Spearman 相关分析、ROC 分析和 Kaplan-Meier 曲线。**结果**：EASIX 与 sFlt-1/PlGF 比值显著相关（r = 0.41，p = 0.019）。EASIX 与平均子宫动脉搏动指数（PI）（r = 0.07，p = 0.74）及脑-胎盘比值无明显关联，但与平均动脉压呈非显著的正相关趋势（r = 0.35，p = 0.058）。相比之下，sFlt-1/PlGF 与平均子宫动脉 PI 呈中等程度相关（r = 0.53，p = 0.009）。EASIX（AUC 0.73）和 sFlt-1/PlGF（AUC 0.78）在预测母体不良事件方面 AUC 点估计值数值相近，而在围产期结局方面，sFlt-1/PlGF 的 AUC 数值高于 EASIX（AUC 0.80 vs. 0.66）。EASIX 升高与临近分娩风险增加相关（HR 3.00），但该估计值受样本量限制。**结论**：EASIX 与 sFlt-1/PlGF 比值呈中等程度相关，且均与缩短至分娩的时间相关。sFlt-1/PlGF 比值在预测围产期结局方面 AUC 数值较高，而在母体结局方面，EASIX 与 sFlt-1/PlGF 比值的 AUC 点估计值数值相近。