《International Journal of Environmental Research and Public Health》：From Needle-Related Fear to Lower Vaccination Intention: Exploring the Mediating Role of Vaccination Fear and Conspiracy Beliefs
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背景：针刺恐惧（NF）、疫苗接种恐惧（VF）与阴谋论信念（CB）均与较低的疫苗接种意愿（VI）呈负相关，但这些变量间的机制关联尚不清楚。本研究旨在揭示上述关系。方法：样本为巴基斯坦教育社群777名成人（M=23.39岁，SD=6.83；72.6%女性），包括学
背景：针刺恐惧（NF）、疫苗接种恐惧（VF）与阴谋论信念（CB）均与较低的疫苗接种意愿（VI）呈负相关，但这些变量间的机制关联尚不清楚。本研究旨在揭示上述关系。方法：样本为巴基斯坦教育社群777名成人（M=23.39岁，SD=6.83；72.6%女性），包括学生、学术/科研人员及行政/辅助人员。研究人员进行了描述性与相关性分析，随后采用结构方程建模（SEM）检验各变量间直接与间接关系。结果：NF与VI无直接关联。拟合最优的SEM模型为序贯模型NF→VF→CB→VI。上述发现提示NF与VI的关系经VF与CB间接实现。受横断面设计限制，关联的时间方向无法确定，替代解释仍有可能。结论：NF与VI的关联为间接性，经由VF与CB显现；鉴于本研究探索性及使用临时测量工具，需进一步研究以确定VF与CB源于NF，抑或作为对其的认知合理化。
研究背景与问题提出
疫苗接种是全球公共卫生的核心干预手段，但疫苗犹豫（vaccine hesitancy）持续削弱接种覆盖率。已有文献表明，针刺恐惧（needle fear, NF）可延迟或回避预防性医疗行为；疫苗接种恐惧（vaccination fear, VF）是接种意愿（vaccination intention, VI）最稳定的负向预测因子；阴谋论信念（conspiracy beliefs, CB，含安全-效力信念 SEB 与信任缺失信念 DB 两个维度）同样与 VI 负相关，且与 NF、VF 正相关。然而，NF 是否及如何通过 VF 与 CB 作用于 VI，既有研究未提供路径证据。部分个体否认自身 NF，却伴随心率与血压等生理唤醒，提示主观情绪与意识表达存在分离；依据认知失调理论（cognitive dissonance theory）与情绪调节框架，CB 可能作为对 NF/VF 不适的外化合理化解。该研究即在此背景下，于巴基斯坦教育社群中检验 NF→VF→CB→VI 的序贯中介假设，论文发表于《International Journal of Environmental Research and Public Health》。
主要技术方法概括
研究人员采用横断面在线问卷调查，于2026年4月通过机构邮件招募巴基斯坦伊斯兰堡 Quaid-i-Azam University 教育社群777名18岁以上乌尔都语使用者（学生、教研人员、行政辅助人员）。测量工具含自编4题 NF 量表（α=0.82，ω=0.79）、译制 VFS-6（VF，含认知与躯体两因子）、自编6题 CB 量表（SEB/DB 两因子）、单条二分类 VI 题项。先施描述统计、t 检验与 Pearson 相关，再以 JASP 0.98.1（lavaan）建三个竞争 SEM：平行中介、NF→VF→CB→VI、NF→CB→VF→VI；VI 为二分类故用稳健加权最小二乘均值修正估计（WLSM），以 χ2、CFI、TLI、RMSEA、SRMR 及 AIC/BIC 择模，并以 HTMT 审判别效度。
研究结果
3.1 初步分析
变量近似对称、峰度近零，大样本下沿用参数统计。女性和无接种意愿者在 NF、VF 上更高；VI 组间差异显见于 VF 与 CB，NF 与 VI 无显著直线相关，NF-VF 相关最强。相关矩阵不支持 NF→VI 直接效应，暗示经 VF、CB 间接传导。
3.2 结构方程建模结果
三模型中 Model 2（NF→VF→CB→VI）拟合最优：CFI/TLI 最高、RMSEA 最低、SRMR 最小、AIC/BIC 最省；Model 1 次之，Model 3 最弱且部分路径不显著。HTMT 支持潜变量判别效度；因子载荷均 p<0.001。Model 2 中 NF 正向预测 VF（认知/躯体双因子），VF 正向预测 CB（SEB/DB），CB 负向预测 VI，NF 对 VI 无直接路径，总效应全由间接链承载。
3.3 样本量充分性
模型含16观测指标、5潜因子、43自由参数，N=777 对应每参数约18人，满足协方差 SEM 10–20 人/参数惯例。
讨论与结论翻译
讨论指出，西班牙样本曾报 NF→VI 直接负关联，本研究未重现，或缘于巴基斯坦疫苗犹豫基线更高、CB 流行率9.3%–28.4%及 Likert 化 NF 捕捉更多变异。Model 2 序贯链契合“NF 为原发情绪→显性化为 VF→外化为 CB→抑 VI”的情绪-认知逐级加工说，CB 非独立起点而是恐惧体验的合理化终端。但横断面不许断言时序，反向路径（CB 增 VF，或既有不信任染指恐惧报告）不能排除。
结论节译：本研究提示 NF 不直接关联 VI，而经 VF 与 CB 间接影响；受横断面与临时量表限制应谨慎解释，须纵向研究确认序贯通路及情绪/认知因素在接种决策中的角色。
