《Global Health Action》：Children’s exposure to unhealthy food and beverage advertising in Senegal: a cross-sectional mixed-methods analysis of advertising trends, marketing strategies and perceptions
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背景：营养不良三重负担持续存在且限制面向儿童的不健康食品营销的法规有限背景下，营销低营养食品被认定为不健康饮食行为与儿童肥胖的驱动因素。目标：评估塞内加尔学校周边与电视上食品广告的暴露程度与性质，并探讨儿童及父母对食品营销的感知。方法：研究人员在塞内加尔四个地
背景：营养不良三重负担持续存在且限制面向儿童的不健康食品营销的法规有限背景下，营销低营养食品被认定为不健康饮食行为与儿童肥胖的驱动因素。目标：评估塞内加尔学校周边与电视上食品广告的暴露程度与性质，并探讨儿童及父母对食品营销的感知。方法：研究人员在塞内加尔四个地区（达喀尔、考拉克、圣路易、济金绍尔）开展横断面混合方法研究，对40所城市/城郊学校250米半径内食品广告进行制图，并对四个国家电视台广告进行清册登记；采用世界卫生组织非洲区营养素剖面模型（WHO Nutrient Profile Model for the African Region, WHO-NPM AFRO）与Nutri-Score系统将广告食品划分为“允许（permitted）”或“不允许（non-permitted）”；对儿童开展焦点小组讨论，对父母开展深度访谈；定量数据用描述性与推断性统计分析，定性数据用主题分析。结果：学校周边438则食品广告中79%为“不允许”食品，电视366则中75%为“不允许”食品；“不允许”食品广告在高峰收视时段更频繁并使用说服性营销策略；儿童表现出品牌回忆并报告在暴露后索要广告产品；父母关注广告食品营养质量差并支持更严格监管。结论：塞内加尔儿童在实体与虚拟环境中广泛暴露于“不允许”食品广告，低营养食品推广占主导，迫切需要通过强制政策限制面向儿童的不健康食品营销。
研究背景方面，塞内加尔正处于营养转型之中，面临儿童发育迟缓、消瘦、低体重与贫血等营养不足问题并存，同时城市环境中超重、腹型肥胖等营养过剩问题上升，形成营养不良三重负担。食品环境快速转变，超加工食品（ultra-processed foods, UPFs）可得性增加，而食品营销作为致肥胖环境（obesogenic environments）的关键驱动因素，会塑造儿童食物偏好、购买请求与消费模式。已有非洲多国证据显示儿童食品广告多以高油高盐高糖（high in fat, sugar and salt, HFSS）及UPFs为主，但塞内加尔现有广告法主要为一般性规定，缺乏针对儿童不健康食品与饮料营销的具体限制，国家营养战略也偏项目式干预，因此亟需本土化证据支撑监管。
研究人员基于国际食品与肥胖/非传染性疾病研究、监测与行动支持网络（International Network for Food and Obesity/Non-Communicable Disease Research, Monitoring and Action Support, INFORMAS）框架开展横断面混合方法研究。研究在达喀尔、考拉克、圣路易、济金绍尔四区进行，学校周边户外广告制图与电视广告监测结合儿童、父母、教师、校方与摊贩的质性访谈。结果显示，学校周边与电视广告中“不允许（non-permitted）”食品均占绝大多数，高峰收视时段不健康食品广告更密集，能量饮料为两场景共同最常被推广类别；儿童可回忆品牌并在观看后购买或索要产品，父母认为广告具误导性并呼吁政府管制。研究发表于《Global Health Action》，其意义在于首次在塞内加尔用标准化方法系统证明儿童多环境暴露于低营养食品营销，为呼应世界卫生组织（World Health Organization, WHO）建议、建立涵盖户外、电视与数字媒体的强制限制提供了政策依据。
关键技术方法上，研究人员采用INFORMAS户外食品促销模块对学校主入口250米欧氏缓冲区（Euclidean buffer）内广告拍照与地理定位；电视端依据受众数据选四家高覆盖率频道，于2023年5至7月非连续8天6:00–24:00录播并编码；样本学校来自教育部注册名单，按学段、公私立、城乡分层随机抽取40所，质性样本为上述学校子样本中的209名学龄儿童与26名父母/照护者、教师、校长及摊贩。营养评价使用WHO-NPM AFRO与Nutri-Score，前者依17类食品与营养素阈值判定是否允许向儿童营销，后者按?15至+40分给A–E五级；说服性策略用既定框架编码；定量用R做描述/推断统计，定性用Braun与Clarke六阶段主题分析。
学校周边食品广告规模方面，40校250米内共684则食品饮料广告，达喀尔占逾三分之二，城市、中学、私立校周边密度更高，中位密度为每校14.5则，说明商业食品营销在学区高度集中且分布不均。
学校周边广告营养素剖面方面，排除婴儿食品、仅品牌与无营养信息广告后，多地大多数产品被WHO-NPM AFRO判为non-permitted，城郊与小学周边更低营养广告聚集，Nutri-Score E类突出，说明弱势环境更易被低营养营销覆盖。
电视频道广告频率方面，576小时录播中食品广告占28.3%，私营台高于公营台，周末略多于工作日，显示私媒与周末是食品营销高发情境。
学校与电视最推广食品类别方面，两场景均以能量饮料最频，其次为奶基饮品、茶咖啡，电视侧酱料与食用油也多，包装食品与非酒精饮料制造商主导，说明推广结构以工业加工饮品为核心。
电视广告营养素特征方面，高峰时段non-permitted广告时率高于非高峰，Nutri-Score D/E占优，21:00–21:59晚间峰值最明显，证实儿童高峰收看期正被低营养广告占领。
学校与全国电视推广食品营养质量方面，WHO-NPM AFRO下约87%为non-permitted，逾七成违两项以上营养素阈值；Nutri-Score中E类占65.5%，整体推广食品营养质量极差。
说服性营销策略方面，non-permitted食品更多用卡通/吉祥物、儿童向角色、名人背书与营养素声称，营销语言与形象设计具强诱导性。
儿童与父母如何体验并回应不健康食品营销方面，主题包括：广告无处不在且健康声称误导，如“助成长”饮料被质疑；广告直接改变偏好与购买，“看了就买”与尝后忠诚并存；音乐口号、同龄儿童出镜、球星代言、折扣优惠具强说服力；父母与青少年均支持限广、加健康警示、多推果蔬类正面信息。
讨论部分总结为，研究用定量加质性证明塞内加尔儿童实体与媒体环境均被低营养营销浸润，城市与高峰时段聚类暴露会放大品牌认知与购买请求；能量饮料主导反映营养转型风险；儿童认知未熟令名人、口号、角色营销更易培植品牌忠诚；父母虽有风险意识仍受孩子请求与营销压迫，说明仅靠教育不够，须用结构型监管。国际证据指向强制规制优于自愿自律，WHO与UNICEF均主张跨媒体全面限广。
结论部分翻译为：本研究证明塞内加尔儿童与青少年在实体与虚拟环境中广泛暴露于不健康食品广告，多数产品按WHO-NPM AFRO属non-permitted。定量与定性结果一致显示，不健康食品营销普遍且具有说服性，影响儿童食物偏好与购买行为。结果强调塞内加尔亟须强化儿童食品营销监管框架：优先在电视、校园周边户外环境与数字媒体中对non-permitted食品实施强制限制，并配套本土营养素剖面模型、包装前端营养标签（front-of-pack nutrition labelling）、监测与执法机制，再结合财税等循证政策，以改善儿童青少年膳食并预防饮食相关非传染性疾病（non-communicable diseases, NCDs）。
