与社区心脏骤停相关的生活方式表型：一项多中心病例对照研究

《European Journal of Preventive Cardiology》：Lifestyle phenotypes associated with sudden cardiac arrest in the community: a multicentre case-control study

　　摘要研究目的：心脏骤停（SCA）常发生于未诊断心血管疾病的个体，提示传统的风险评估可能忽视了行为情境。我们考察了共同存在的生活方式行为是否形成了与SCA相关的独特表型。研究方法：我们分析了在韩国开展的一项前瞻性多中心病例对照研究（2017—2023年）的数据，纳入疑似心脏原因的院外心脏骤停患者及按年龄、性别和居住地区频率匹配的社区对照。共评估七项生活方式指标：吸烟、体力活动、睡眠时长，以及红肉、鱼类、水果和蔬菜的摄入。采用潜在类别分析识别生活方式表型，并借助有向无环图构建单个完全校正的Logistic回归模型来估计比值比（OR）。研究结果：主要分析纳入1466例病例和2619例对照，识别出五种表型。参照类别（C2）观察到的SCA比例最低，主要表现为中等频率的饮食模式。与C2相比，完全校正后C1（OR，1.48；95%置信区间：1.13—1.94）和C3（1.95；1.60—2.39）的SCA比值比更高，C4（8.93；6.75—11.81）和C5（15.20；11.19—20.64）则显著更高。C5的特征是各食物组的报告摄入频率均较高，尤其是红肉和鱼类；C4则同时具备当前吸烟、缺乏体力活动、睡眠不足，以及各食物组报告摄入频率较低等特点。结论：基于聚类的生活方式表型与不同的SCA比值比相关。尽管本病例对照设计无法推断因果关系和绝对风险，但这些多领域模式有助于描述与SCA相关的行为特征，并为未来预防研究提供参考。图形摘要通俗摘要：在一项大规模韩国多中心病例对照研究中，识别出五种生活方式模式，其中两种截然相反的模式与心脏骤停的关联最大；但该研究无法证明这些模式导致心脏骤停。- 利用吸烟、体力活动、睡眠时长，以及红肉、鱼类、水果和蔬菜报告摄入频率的信息，我们识别出五种生活方式模式。其中两种尤为突出：一种在各食物组的报告摄入频率均较高，尤其是红肉和鱼类；另一种则结合了吸烟、缺乏体力活动、睡眠不足以及各食物组报告摄入频率较低。- 这些发现表明健康行为往往共同发生。所识别的模式有助于研究者描述与心脏骤停相关的行为特征，并指导未来的预防研究，但目前尚不用于个体风险预测。