空气污染物与生活方式对早发型/晚发型心力衰竭的联合关联：一项基于人群的前瞻性队列研究

《European Journal of Preventive Cardiology》：Joint association of air pollutants and lifestyles on early-/late-onset heart failure: a population-based prospective cohort study

　　

摘要

背景与目的

空气污染物与生活方式对心力衰竭（HF）的交互作用及其在不同发病年龄段的变化尚不明确。我们旨在评估空气污染物与生活方式对HF的联合关联，并探讨其在早发性和晚发性HF之间是否存在差异。

方法

：分析了233,341名UK Biobank参与者队列（2006–2010年基线，随访至2023年）。计算了空气污染（NO₂、NO_x、PM₁₀、PM_2.5、PM_2.5-10）和生活方式（体力活动、吸烟、睡眠、饮食、饮酒、BMI）评分，其中较高评分表示暴露于更严重的空气污染或更不健康的生活方式。采用Cox模型评估其与HF风险的关联，并以乘法方式和加法方式检验交互作用。

结果

：高空气污染（评分位于上三分位）和不利的生活方式（评分达5～6）均独立与更高的HF风险相关。联合暴露分析显示，不利的生活方式和高空气污染共同与HF相关联，这种关联在早发性HF中更为强烈[交互作用导致的相对超额风险：所有HF为0.44（95%CI：0.14～0.74），早发性HF为1.33（95%CI：0.03～2.62），晚发性HF为0.39（95%CI：0.08～0.70）；早发性与晚发性HF之间交互作用对比的p值=0.08]。反之，生活方式差异[不利（5～6）与有利（0～2）之间]在高空气污染组中与更大的HF发病差异相关，早发性HF中尤为明显[所有HF为1.62倍（95%CI：1.42～1.84），早发性HF为3.35倍（95%CI：1.76～9.79），晚发性HF为1.52倍（95%CI：1.33～1.74）]。

结论

：空气污染物与生活方式共同与HF风险相关，空气污染地区的年轻人可能从生活方式差异中获得更大的益处。

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通俗摘要

在一项涉及超过20万名参与者的前瞻性英国队列研究中，评估了空气污染与生活方式因素对心力衰竭（HF）的联合关联：

• 较高的空气污染和不利的生活方式均与HF风险增加显著相关，且不利生活方式与空气污染之间存在正向交互作用。

• 在高空气污染暴露人群中，生活方式差异与更大的HF发病差异相关，早发性HF中尤为明显。