《Community Dental Health》：Periodontitis and multimorbidity: A conceptual framework
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摘要：牙周炎是一种慢性炎症性疾病，一直与一系列慢性疾病相关，包括糖尿病、心血管疾病和神经退行性疾病。多病共存（multimorbidity）被定义为个体同时存在两种或更多慢性疾病，与牙周炎具有复杂且多因素的共同途径，且两者患病率随年龄增长而增加。然而，它们之间
摘要：牙周炎是一种慢性炎症性疾病，一直与一系列慢性疾病相关，包括糖尿病、心血管疾病和神经退行性疾病。多病共存（multimorbidity）被定义为个体同时存在两种或更多慢性疾病，与牙周炎具有复杂且多因素的共同途径，且两者患病率随年龄增长而增加。然而，它们之间关系的本质，无论是共同危险因素驱动还是因果相互作用，仍不清楚。已有多个独立的概念模型被开发用于识别牙周炎和多病共存的决定因素，但目前仍缺乏统一框架来理解口腔健康（尤其是牙周炎）与慢性疾病之间的相互联系。鉴于口腔健康是全身健康的重要组成部分，开发一个整合的概念模型对于阐明可能的途径、指导未来研究及支持综合预防策略至关重要。因此，本文提出了一个整合的概念框架，以说明牙周炎与多病共存之间的潜在关联，该框架基于共同的生物学机制，并参考了共同危险因素方法（Common Risk Factor Approach, CRFA）和健康的社会决定因素。该模型将结构、行为和生物学因素整合在一个以生物学途径为中心的单一框架内。这一框架为未来研究奠定了基础，并可能支持综合预防和管理策略的发展。
Theoretical foundations: 牙周炎是一种以口腔微生物组失调（dysbiosis）和牙齿支持组织进行性破坏为特征的慢性炎症性疾病。它已被关联到多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨质疏松症、关节炎、慢性肾病、阿尔茨海默病、肝病和某些癌症。多病共存（multimorbidity）定义为同一个人同时存在两种或更多慢性疾病。牙周炎和多病共存均为异质性慢性疾病，其发生和严重程度涉及多种因素，并且患病率随年龄增长而增加。因此，理解二者的关系是重要的，
