《Frontiers in Public Health》：Not all areas are alike: willingness to comply with pandemic containment measures across residential contexts in China
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引言：公众对防控措施的遵从对有效的大流行治理十分重要，但遵从意愿可能随居住情境而异。本研究考察了中国农村、城镇和城市地区对新冠肺炎（COVID-19）防控措施遵从意愿及其相关因素。方法：研究人员使用来自中国北方三省985名受访者的横断面调查数据，采用非参数检验
引言：公众对防控措施的遵从对有效的大流行治理十分重要，但遵从意愿可能随居住情境而异。本研究考察了中国农村、城镇和城市地区对新冠肺炎（COVID-19）防控措施遵从意愿及其相关因素。方法：研究人员使用来自中国北方三省985名受访者的横断面调查数据，采用非参数检验比较不同居住情境下的遵从意愿，并估计分层分块进入式普通最小二乘（OLS）回归模型，同时进行合并居住情境×预测变量交互检验。结果：遵从意愿在三类情境中差异显著，农村受访者高于城镇和城市受访者，但绝对差异较小；政府绩效（government performance）在三类情境中均与遵从意愿正相关；正式交互检验显示，情境间异质性集中于制度领域，尤其是制度信任（institutional trust）与遵从意愿的关联。结论：研究发现居住情境间存在选择性异质性，尤其体现在制度信任的作用上。
研究背景方面，公众参与非药物干预措施对传染病防控具有关键作用。既有文献多关注总体人群或个体层面差异，常把居住差异简化为农村—城市二分或连续谱，忽视城镇这一兼具农村与城市特征的中间情境。中国疫情期间防控依靠集中领导与基层行政网络落地，农村、城镇、城市在人口密度、公共服务、信息可及性、社区关系和地方执行条件上存在差别，但居住情境如何调节心理、制度和社交机制与遵从意愿的关系仍不清楚。因此，研究人员在《Frontiers in Public Health》发表该研究，把城镇单独作为分析类别，比较农村、城镇、城市三类情境下对COVID-19防控措施的遵从意愿及影响因素。
样本与主要技术方法上，研究人员采用2022年11月中国北方北京、河北、辽宁26个城市18岁及以上居民的非概率便利在线调查，经时长筛后得到985人，其中农村88人、城镇313人、城市584人。方法包括：Kruskal–Wallis检验与Dunn事后比较（Holm校正）比较遵从意愿；按居住情境分样本建立人口学、心理、制度、社会四块依次进入的分层块进入式OLS回归；建立含居住情境×心理、制度、社会预测变量交互项的合并OLS模型，用联合Wald检验和预测变量级Wald检验判断情境异质性，并使用Huber–White稳健标准误与方差膨胀因子（VIF）诊断。
研究结果如下。
4.1 不同居住情境下遵从意愿差异：研究人员通过Kruskal–Wallis检验发现农村、城镇、城市受访者遵从意愿总体差异显著；Dunn事后比较显示农村显著高于城镇与城市，城镇与城市无显著差异。农村均值约4.67，城镇约4.51，城市约4.48，绝对差小但统计显著，支持H1。
4.2 与遵从意愿相关的情境内因素：分样本回归显示，制度块在三类情境中解释力增量最大。政府绩效在三类情境中均正向关联遵从意愿；农村样本中制度信任呈边界显著负相关，警察有效性弱正关联；城镇样本中年龄负相关，政府绩效、警察有效性、社区遵从（community adherence）正向关联；城市样本中在业状态、疫情恐惧（pandemic fear）、政府绩效、制度信任、警察有效性、社区遵从均正向关联。农村模型解释力较低且样本小，城镇呈现制度评价与社区规范混合，城市机制最丰富。
4.3 预测变量关联的居住情境差异：合并交互模型显示18个焦点交互项联合显著；块检验仅制度块显著，心理块与社会块不显著。进一步检验中，仅制度信任与遵从意愿的关联存在情境差异：农村边际斜率为负（b=-0.292），城镇弱正（b=0.119），城市正（b=0.161）；农村斜率与城镇、城市均显著不同，城镇与城市无显著差异。H2获得有条件支持，异质性集中于制度信任。
讨论部分总结：研究人员指出，政府绩效作为对治理能力和政策合法性的实用评价，在三类情境中稳定促进遵从意愿；制度信任则具情境依赖性，城市正式制度接触多时信任降低不确定性，农村更依赖政府表现与社区执行，城镇接近城市但保留混合特征。将城镇单列可避免农村—城市二分掩盖中间情境。调查时点为2022年11月、即中国严格防控末期，高遵从意愿与制度评价突出与此背景有关。非概率样本、女性和高学历偏多、农村子样本小、自报意愿而非行为、单条目测量等限制需谨慎解释。
结论部分翻译：本研究显示，遵从意愿及其相关因素随居住情境变化。农村受访者遵从意愿高于城镇和城市受访者，而政府绩效是三类情境中稳定的正向相关因素。正式交互检验表明，情境异质性集中于制度信任，其与遵从意愿的关联在农村与另外两类情境间不同。通过将城镇作为独立分析类别，研究超越常规农村—城市划分，显示城镇兼具制度与社区特征。研究进一步表明，居住情境会调节制度评价与预防意愿的关系。因此，旨在提升遵从意愿的公共卫生策略，可在保持可信治理这一共同基础的同时，根据地方条件调整传播与社区参与方式。未来研究应采用跨地区、跨国比较、纵向或行为数据，以及纳入卫生体系与政策执行指标的多水平模型。
COVID-19表示冠状病毒病2019，OLS表示普通最小二乘，VIF表示方差膨胀因子，H1表示假设一，H2表示假设二。
