心理学学生对图雷特综合征和精神分裂症的态度

《Frontiers in Psychology》：Attitudes towards Tourette syndrome and schizophrenia amongst psychology students

　　

摘要
引言：精神分裂症（schizophrenia, SCZ）和图雷特综合征（Tourette syndrome, TS）患者均已被证实常遭受污名化，但针对这两种疾病的刻板印象从未被直接比较过。临床医生和医疗专业学生也被证明会受到刻板信念的影响。媒体报道常常延续刻板印象，而准确的描述则可能提高公众认知并减少污名。方法：本研究旨在比较针对SCZ和TS的刻板印象及其与社交媒体使用之间的关联。研究人员在英国心理学学生中进行了一项在线调查（N = 69，年龄M = 20.48 ± 1.75，范围18–26岁，57名女性）。结果：总体而言，两种诊断均被中性看待。参与者对大多数刻板印象持中性或不同意态度。然而，SCZ被认为显著不可预测。与SCZ相比，TS患者被认为更不具有危险性、暴力性、破坏性和不可预测性。相关分析未显示每日社交媒体使用时间、所见媒体报道、媒体影响主观信念的程度与对TS/SCZ的负面态度之间存在显著关联。讨论：研究结果表明，当前心理学学生对SCZ和TS持中性至积极的态度。与TS相比，SCZ受刻板印象影响更大。鉴于本研究样本较小且仅限于英国，未来研究应纳入更大规模的全球样本，以揭示年轻医疗专业人员对精神健康状况态度的潜在转变及其与媒体的关系。

心理学学生对图雷特综合征和精神分裂症的态度：一项基于英国样本的调查研究

精神分裂症（schizophrenia, SCZ）与图雷特综合征（Tourette syndrome, TS）均为慢性精神科诊断，全球患病率分别约为0.62%和0.5%。根据DSM-5，TS以多种运动性抽动和至少一种发声性抽动为特征，持续至少1年且18岁前起病；SCZ则以阳性症状（如妄想、幻觉、言语紊乱）和阴性症状（如意志减退、言语贫乏、快感缺失）为核心表现，症状持续至少1个月并伴有功能损害。长期以来，这两种疾病均受到社会误解、刻板印象和污名化的困扰。污名化是一个复杂的社会过程，始于对人际差异的贴标签，随后与负面或不理想的属性（即刻板印象）相联系，进而导致社会隔离、地位丧失和歧视。污名会降低求助意愿、损害治疗依从性，并影响患者的生活质量。值得注意的是，媒体描绘常常延续不准确的形象，例如TS的秽语现象（coprolalia）和秽姿现象（copropraxia）在影视和社交媒体中被过度呈现，而SCZ常被与“危险”“暴力”“不可预测”等特质关联。心理学学生作为未来的心理健康专业人员，其态度可能直接影响患者寻求心理治疗的机会。因此，本研究旨在直接比较心理学学生对SCZ和TS的刻板印象，并探讨社交媒体使用与这些态度之间的关系。

研究人员在南安普顿大学心理学学生中开展在线调查，最终纳入N = 69名心理学学生（年龄M = 20.48 ± 1.75岁，57名女性）。研究发现，总体上参与者对两种诊断持中性至积极态度；SCZ被显著视为“不可预测”，且与TS相比，SCZ患者被显著认为更危险、暴力、破坏性和不可预测；个人接触和社交媒体使用与负面态度无显著相关。该研究提示年轻心理学专业学生对精神疾病的态度可能正在发生积极转变，但仍需更大规模、更多样化的全球样本加以验证。该论文发表在《Frontiers in Psychology》。

在方法上，研究人员通过大学心理学系学生池（英国南安普顿大学）及社交媒体渠道招募参与者，使用Qualtrics平台进行匿名问卷调查。问卷内容包括每日社交媒体使用时长、在媒体中见到SCZ/TS相关描绘的频率（4点Likert量表）、对多种刻板印象陈述的同意程度（5点Likert量表，0=“非常不同意”至4=“非常同意”），并计算每种诊断的负面态度总分（范围0–24）。统计方法包括单样本t检验（参照值2=“既不同意也不反对”）、配对t检验、独立样本t检验和Pearson相关分析，并采用Bonferroni-Holm校正控制多重比较，效应量以Cohen's d表示。

3.1 关于图雷特综合征和精神分裂症的刻板印象
单样本t检验显示，参与者对SCZ的总体印象为中性（M = 2.18），对TS的总体印象为轻微但显著积极（M = 2.58）。参与者显著不同意SCZ患者“危险”（t = ?3.66）或“暴力”（t = ?3.29），但显著认为其“不可预测”（t = 5.55）。对于TS，参与者显著不同意其“危险”（t = ?20.15）和“暴力”（t = ?16.17），对“破坏性”和“不可预测”持中性态度。参与者还显著不同意“TS患者总是骂人”的说法（仅19.1%同意或强烈同意）。

3.2 图雷特综合征与精神分裂症刻板印象的比较
配对t检验表明，TS的总体印象显著比SCZ更积极。与TS相比，SCZ患者被显著认为更危险、破坏性、暴力和不可预测。参与者表示更愿意与TS患者交往，而非SCZ患者。此外，参与者认为SCZ在媒体中的负面描绘显著多于TS。SCZ的负面态度总分（M = 9.25）显著高于TS（M = 6.34，t = 5.62，p < 0.001）。

3.3 社交熟识与刻板印象
独立样本t检验显示，对于TS，报告有个人接触的参与者（n = 18）与无接触者（n = 51）在负面态度得分上无显著差异。同样，对于SCZ，有个人接触者（n = 9）与无接触者（n = 60）之间也无显著差异。

3.4 媒体与刻板印象
参与者平均每日花费4小时9分钟在社交媒体上，但不常遇到SCZ或TS的媒体描绘。Pearson相关分析未发现每日社交媒体使用时间、媒体描绘接触频率、认为媒体影响主观观点的程度与SCZ/TS负面态度总分之间存在显著相关。

在讨论部分，研究人员指出，与以往文献中常见的负面态度不同，本样本中的心理学学生对SCZ持中性、对TS持积极态度。SCZ仍被视为“不可预测”，这与既往研究一致。TS未被与秽语等典型媒体刻板印象关联，是相对非典型的结果。直接比较显示，SCZ比TS承受更多负面刻板印象，这与SCZ是最受污名化的精神疾病之一的观点相符。个人接触未影响态度，可能因为仅询问一般熟人而非结构化患者接触。社交媒体使用与态度无显著关联，但参与者报告SCZ的负面媒体描绘多于TS。研究人员强调，临床准确的媒体描绘对于减少污名至关重要，并建议将媒体讨论融入临床和大学教育。研究局限包括样本较小、以白人女性为主、缺乏普通公众对照组，结果需谨慎推广。

研究结论：本样本中的心理学学生对TS和SCZ平均持中性至积极态度。相比之下，对TS的态度比对SCZ更积极。虽然这可能表明对个体精神健康诊断的态度正在发生积极转变，但研究人员重申，患者、研究者和临床医生应提供基于证据的、准确的且富有同理心的媒体报道。此外，在临床和大学背景下整合对精神疾病媒体表现的讨论与解读可能有所帮助。随着公众（尤其是社交媒体上）对精神科诊断兴趣的增加，研究人员希望进入一个精神疾病污名广泛下降的新时代。