拉脱维亚猫组织胞浆菌病聚集性病例的首次报告及分子确认

《Acta Veterinaria Scandinavica》：Feline cutaneous histoplasmosis in a non-endemic region: diagnostic challenges and molecular confirmation of Histoplasma capsulatum in Latvia

　　

摘要

背景

猫组织胞浆菌病的临床表现多样，在欧洲很少被诊断，在北欧和波罗的海地区从未被诊断过。我们在拉脱维亚——一个非疫区，遇到了一簇本地发生的猫组织胞浆菌病病例。在本文中，我们描述了 3 只猫的诊断路径、挑战和结果。我们还报告了波罗的海地区首次分子确认的荚膜组织胞浆菌。三只家养短毛猫表现为溃疡性或糜烂性皮肤损伤，最初通过细胞学检查进行评估。诊断随访包括组织病理学、免疫组化（IHC）、血清学，其中一例进行了聚合酶链反应（PCR）检测，并进行 DNA 测序和系统发育分析。我们概述了在欧洲进行真菌诊断的几个实际挑战，这些对我们的同行有价值。

结果

所有三个病例在细胞学检查中均显示出与组织胞浆菌属一致的微生物。病例 1：一只猫免疫缺陷病毒阳性的收容所猫，伴有多个溃疡性皮肤损伤。组织病理学和免疫组化确认了真菌感染，提示为组织胞浆菌属。该猫随访丢失。病例 2：一只 3 岁的公猫，伴有单个面部糜烂性损伤。该猫通过抗真菌治疗完全康复。病例 3：一只 6 岁的绝育公猫，伴有多处糜烂性皮肤损伤。该猫被实施人道安乐死。细胞学检查支持了诊断，而组织病理学和免疫组化结果提示为组织胞浆菌属。血清学（尿液和血清）对荚膜组织胞浆菌抗原呈阳性，诊断通过 PCR 得到确认。对分离株进行测序和系统发育分析，提供了波罗的海地区猫组织胞浆菌病的首次分子确认。

结论

我们报告了拉脱维亚聚集性本地猫组织胞浆菌病的发生，并扩展了已知经分子确认疾病的欧洲地理范围。我们的病例显示了细胞学作为初始诊断工具的优势，并强调了血清学和分子方法在难以获取成熟的非疫区真菌病诊断方法地区的效用。我们的发现表明，组织胞浆菌病在非疫区可能被诊断不足，并强调了提高全欧洲兽医临床意识的必要性。