悬吊式患者特异性器械辅助股骨优先截骨用于固定轴承式单髁膝关节置换术：技术说明及初步临床结果

《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》：Suspended patient-specific instrument-assisted femur-first osteotomy for fixed-bearing unicompartmental knee arthroplasty: technical note and preliminary clinical results

　　

摘要

目的

本研究设计了一种新型悬吊式患者个体化手术器械（SPSI），阐述了其设计原理及基于该器械的股骨优先截骨手术流程，并探讨其在固定垫衬单间室膝关节置换术（UKA）中的可行性及早期临床疗效。

方法

纳入10例膝前内侧骨关节炎患者，均行SPSI辅助股骨优先截骨的单间室膝关节置换术。记录手术时间、失血量及术后并发症。比较术前与术后3个月的静息痛视觉模拟评分（VAS）及2011年修订版KSS评分中的客观膝关节评分，并通过X线评估假体定位参数。

结果

所有手术均顺利完成，未放弃使用SPSI，亦未发生严重并发症。手术时间中位数为75.00（70.00，96.75）分钟，失血量中位数为50.00（50.00，62.50）ml。术后3个月，VAS评分由术前5.50（5.00，6.25）显著降至0.50（0.00，1.00）（p = 0.005），KSS评分由术前44.40 ± 4.67显著升至80.90 ± 5.45（p < 0.001）。假体定位参数满意，股骨冠状面角度为89.70 ± 6.78°，胫骨冠状面角度为86.80 ± 2.20°，股骨矢状面角度为8.40 ± 1.89°，胫骨矢状面角度为82.00 ± 2.49°。

结论

SPSI能够准确定位股骨假体栓孔，股骨优先截骨流程优化了手术视野并简化了术中步骤。目前初步数据表明，该新型流程可能作为固定垫衬UKA的可行替代方案，但仍缺乏对照分析及长期生存率数据。