儿童扁桃体肥大对颅面形态及舌骨代偿作用的年龄相关影响：一项回顾性研究

《BMC Oral Health》：Age-dependent effects of tonsillar hypertrophy on craniofacial morphology and hyoid compensation in children: a retrospective study

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摘要

背景

扁桃体肥大（TH）是儿童中常见的上呼吸道阻塞疾病，与颅面生长和发育密切相关。舌骨位置的代偿在这一过程中起着重要作用。本研究旨在阐明舌骨对扁桃体肥大的年龄依赖性代偿机制，并探讨这些机制对儿童颅面形态的影响。

方法

对174名6至12岁患者（71名男性，103名女性）的侧位头颅X光片和锥形束计算机断层扫描（CBCT）进行了回顾性分析。参与者被分为两个年龄组（6-9岁，n=88；10-12岁，n=86），并根据扁桃体状况进一步划分为扁桃体肥大组（TG）和对照组（CG）。使用多元线性回归分析来评估扁桃体肥大对颅面和舌骨参数的独立影响，并通过年龄和矢状骨骼模式进行分层分析，以研究代偿模式。

结果

在6-9岁时，扁桃体肥大与下颌后缩（SNB，B = -1.60，P = 0.040）和下切牙前突（L1-NB，B = 2.76，P = 0.041）显著相关。在10-12岁时，扁桃体肥大与下颌体和下颌支发育不全（Go-Po，B = -1.90，P = 0.041；Go-Co，B = -2.17，P = 0.008）以及舌骨与第三颈椎下缘之间的距离减少（H-C3，B = -1.57，P = 0.008）显著相关。舌骨位置的代偿变化因年龄和骨骼面部模式而异。

结论

扁桃体肥大对儿童颅面形态和舌骨位置的影响具有显著的年龄依赖性特征。6-9岁的扁桃体肥大患儿表现为下颌后缩和下切牙前突。10-12岁的扁桃体肥大患儿则表现为下颌支和下颌体生长抑制以及代偿性的头部前倾姿势。及早识别特定年龄的表型并实施分层干预措施，对于优化扁桃体肥大患儿的颅面发育结果至关重要。

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背景

扁桃体肥大（TH）是儿童中常见的上呼吸道阻塞疾病，与颅面生长和发育密切相关。舌骨位置的代偿在这一过程中起着重要作用。本研究旨在阐明舌骨对扁桃体肥大的年龄依赖性代偿机制，并探讨这些机制对儿童颅面形态的影响。

方法

对174名6至12岁患者（71名男性，103名女性）的侧位头颅X光片和锥形束计算机断层扫描（CBCT）进行了回顾性分析。参与者被分为两个年龄组（6-9岁，n=88；10-12岁，n=86），并根据扁桃体状况进一步划分为扁桃体肥大组（TG）和对照组（CG）。使用多元线性回归分析来评估扁桃体肥大对颅面和舌骨参数的独立影响，并通过年龄和矢状骨骼模式进行分层分析，以研究代偿模式。

结果

在6-9岁时，扁桃体肥大与下颌后缩（SNB，B = -1.60，P = 0.040）和下切牙前突（L1-NB，B = 2.76，P = 0.041）显著相关。在10-12岁时，扁桃体肥大与下颌体和下颌支发育不全（Go-Po，B = -1.90，P = 0.041；Go-Co，B = -2.17，P = 0.008）以及舌骨与第三颈椎下缘之间的距离减少（H-C3，B = -1.57，P = 0.008）显著相关。舌骨位置的代偿变化因年龄和骨骼面部模式而异。

结论

扁桃体肥大对儿童颅面形态和舌骨位置的影响具有显著的年龄依赖性特征。6-9岁的扁桃体肥大患儿表现为下颌后缩和下切牙前突。10-12岁的扁桃体肥大患儿则表现为下颌支和下颌体生长抑制以及代偿性的头部前倾姿势。及早识别特定年龄的表型并实施分层干预措施，对于优化扁桃体肥大患儿的颅面发育结果至关重要。

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