适合进行关节置换手术的骨关节炎患者患心血管疾病的风险会增加：一项孟德尔随机化研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：The risk of cardiovascular disease increases in osteoarthritis patients eligible for joint replacement surgery: a mendelian randomization study

　　

摘要

背景

在临床实践中，观察到接受关节置换手术的患者在围手术期患心血管疾病（CVD）的概率更高。此外，患者的整体健康状况因是否需要关节置换而有所不同。本研究使用孟德尔随机化方法来分析与非OA患者相比，适合进行关节置换手术的OA患者和不适合进行关节置换的OA患者患心血管疾病的风险是否增加。

方法

本研究利用下载的关于OA和CVD的全基因组关联研究（GWAS）数据进行了孟德尔随机化分析。OA数据被分为四组：需要关节置换的膝关节OA、不需要关节置换的膝关节OA、需要关节置换的髋关节OA以及不需要关节置换的髋关节OA。所考虑的心血管疾病包括冠状动脉疾病、心力衰竭、心房颤动、缺血性中风和静脉血栓栓塞。因果推断分析采用了逆方差加权（IVW）、加权中位数和MR-Egger方法。最后，使用MR-Egger、MR-Presso和Cochran’s Q统计方法来评估异质性和多效性。

结果

IVW分析显示，接受膝关节置换手术的患者患冠状动脉疾病的风险增加（OR：1.06，95% CI：1.01–1.12，P = 0.020）、缺血性中风（OR：1.09，95% CI：1.02–1.16，P = 0.013）和静脉血栓栓塞（OR：1.21，95% CI：1.11–1.33，P < 0.001）。同样，接受髋关节置换手术的患者患冠状动脉疾病（OR：1.06，95% CI：1.02–1.10，P = 0.001）和缺血性中风（OR：1.06，95% CI：1.02–1.10，P = 0.007）的风险也增加。相比之下，未接受关节置换手术的患者没有表现出心血管疾病风险升高。

结论

我们的研究支持接受关节置换手术的患者患某些心血管疾病的风险增加的观点。对于这些患者，临床医生需要特别关注他们的心血管健康状况。

试验注册

不适用。

背景

在临床实践中，观察到接受关节置换手术的患者在围手术期患心血管疾病（CVD）的概率更高。此外，患者的整体健康状况因是否需要关节置换而有所不同。本研究使用孟德尔随机化方法来分析与非OA患者相比，适合进行关节置换手术的OA患者和不适合进行关节置换的OA患者患心血管疾病的风险是否增加。

方法

本研究利用下载的关于OA和CVD的全基因组关联研究（GWAS）数据进行了孟德尔随机化分析。OA数据被分为四组：需要关节置换的膝关节OA、不需要关节置换的膝关节OA、需要关节置换的髋关节OA以及不需要关节置换的髋关节OA。所考虑的心血管疾病包括冠状动脉疾病、心力衰竭、心房颤动、缺血性中风和静脉血栓栓塞。因果推断分析采用了逆方差加权（IVW）、加权中位数和MR-Egger方法。最后，使用MR-Egger、MR-Presso和Cochran’s Q统计方法来评估异质性和多效性。

结果

IVW分析显示，接受膝关节置换手术的患者患冠状动脉疾病（OR：1.06，95% CI：1.01–1.12，P = 0.020）、缺血性中风（OR：1.09，95% CI：1.02–1.16，P = 0.013）和静脉血栓栓塞（OR：1.21，95% CI：1.11–1.33，P < 0.001）的风险增加。同样，接受髋关节置换手术的患者患冠状动脉疾病（OR：1.06，95% CI：1.02–1.10，P = 0.001）和缺血性中风（OR：1.06，95% CI：1.02–1.10，P = 0.007）的风险也增加。相比之下，未接受关节置换手术的患者没有表现出心血管疾病风险升高。

结论

我们的研究支持接受关节置换手术的患者患某些心血管疾病的风险增加的观点。对于这些患者，临床医生需要特别关注他们的心血管健康状况。

试验注册

不适用。