超重或肥胖人群中TyG-WC指数与全因及心血管疾病死亡风险的关联研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：TyG-WC as a composite marker of metabolic dysfunction and central obesity predicts all-cause and cardiovascular mortality in overweight and obese adults

　　

摘要

背景

针对超重或肥胖人群死亡风险分层的简便且可大规模应用的工具仍然有限。甘油三酯-葡萄糖-腰围（TyG-WC）指数整合了胰岛素抵抗和中心性肥胖两个维度，但其在这一高风险人群中死亡预后的预测价值尚未得到充分确立。

方法

我们分析了来自全国健康和营养检查调查（1999–2018年）的11,560名超重或肥胖成年人的数据，死亡随访截至2019年。采用多变量Cox比例风险模型和限制性立方样条分析评估TyG-WC与全因死亡及心血管疾病死亡之间的关联。同时进行亚组分析、探索性中介分析以及敏感性分析（包括倾向性评分匹配和竞争风险模型）。

结果

在中位随访7.6年期间，共发生1,098例死亡，其中294例为心血管疾病死亡。与TyG-WC最低四分位数（Q1）的参与者相比，最高四分位数（Q4）的参与者全因死亡风险显著升高（HR 1.589，95% CI 1.308–1.929），心血管疾病死亡风险亦显著升高（HR 1.728，95% CI 1.158–2.579）。将TyG-WC作为连续变量分析时，TyG-WC水平升高与全因死亡风险增加（调整后HR 1.135，95% CI 1.063–1.211）及心血管疾病死亡风险增加（调整后HR 1.168，95% CI 1.031–1.324）独立相关。上述关联总体呈正向剂量-反应关系，且在多项敏感性分析中保持一致。探索性中介分析提示白细胞计数部分介导了上述关联。

结论

TyG-WC与超重或肥胖人群的死亡风险升高相关，可能作为风险评估的补充指标，但仍需进一步的前瞻性验证。