加速衰老在社会经济地位与心律失常之间的关联中起到中介作用：来自英国生物银行（UK Biobank）队列的研究证据

《BMC Cardiovascular Disorders》：Accelerated ageing plays a mediating role in the associations of socioeconomic position with arrhythmias: evidence from the UK Biobank cohort

　　

摘要

背景

社会经济地位（SEP）对心律失常的影响尚不清楚。本研究旨在探讨加速老化在SEP与心房颤动/扑动（AF）、室性心律失常（VA）和心动过缓之间的关系中所起的作用。

我们通过英国生物银行（UK Biobank）收集数据。SES通过家庭收入、教育水平和就业状况，并利用潜在类别分析（latent class analysis）来确定。加速老化的评估采用了PhenoAge和BioAge方法，分别通过九种和七种血液生物标志物进行计算。研究结果包括AF、VA和心动过缓的情况。我们使用了反事实中介分析（counterfactual mediation analysis）来评估加速老化在SEP与心律失常关联中的中介作用比例。

结果

共有224,389名参与者参与了这项研究。中位随访时间为13.33年，其中1,843人（0.82%）患有VA，3,657人（1.63%）患有心动过缓。SEP与AF、VA和心动过缓之间的关联系数分别为1.24（95%置信区间：1.17, 1.30）、1.53（95%置信区间：1.32, 1.77）和1.23（95%置信区间：1.11, 1.37）。通过PhenoAge间接分析显示，较低的SEP会增加5%（95%置信区间：4%, 5%）的AF风险，其中介比例为23.53%；增加7%（95%置信区间：6%, 8%）的VA风险，中介比例为19.49%；增加4%（95%置信区间：4%, 5%）的心动过缓风险，中介比例为21.12%。分层分析表明，男性以及曾经或当前吸烟者的加速老化在AF中的中介作用比例更高。

结论

较低的SEP与较高的AF、VA和心动过缓风险相关，其中加速老化在统计上解释了约20%的这些关联。

背景

社会经济地位（SEP）对心律失常的影响仍不清楚。本研究旨在探讨加速老化在SEP与心房颤动/扑动（AF）、室性心律失常（VA）和心动过缓之间的关系中所起的作用。

方法

数据来自英国生物银行（UK Biobank）。SES通过家庭收入、教育水平和就业状况，并利用潜在类别分析（latent class analysis）来确定。加速老化的评估采用了PhenoAge和BioAge方法，分别通过九种和七种血液生物标志物进行计算。研究结果包括AF、VA和心动过缓的情况。我们使用了反事实中介分析（counterfactual mediation analysis）来评估加速老化在SEP与心律失常关联中的中介作用比例。

结果

共有224,389名参与者参与了这项研究。中位随访时间为13.33年，其中1,843人（0.82%）患有VA，3,657人（1.63%）患有心动过缓。SEP与AF、VA和心动过缓之间的关联系数分别为1.24（95%置信区间：1.17, 1.30）、1.53（95%置信区间：1.32, 1.77）和1.23（95%置信区间：1.11, 1.37）。通过PhenoAge间接分析显示，较低的SEP会增加5%（95%置信区间：4%, 5%）的AF风险，其中介比例为23.53%；增加7%（95%置信区间：6%, 8%）的VA风险，中介比例为19.49%；增加4%（95%置信区间：4%, 5%）的心动过缓风险，中介比例为21.12%。分层分析表明，男性以及曾经或当前吸烟者的加速老化在AF中的中介作用比例更高。

结论

较低的SEP与较高的AF、VA和心动过缓风险相关，其中加速老化在统计上解释了约20%的这些关联。