尼日利亚2型糖尿病成人中hs-CRP、TNF-α和IL-6与肥胖的关联：一项横断面研究

《BMC Endocrine Disorders》：Associations of hs-CRP, TNF-α, and IL-6 with obesity in Nigerian adults with type 2 diabetes: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

炎症在2型糖尿病（T2DM）中会导致与肥胖相关的代谢功能障碍，但来自撒哈拉以南非洲地区的证据仍然有限，尤其是那些考虑到药物使用和地方性感染因素的研究。本研究调查了高敏感度C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）与尼日利亚2型糖尿病患者肥胖之间的关系，并对这些变量进行了调整。

方法

这项横断面研究包括了151名2型糖尿病患者和100名在年龄和性别上与之匹配的健康对照组，其中对照组来自尼日利亚西南部。血浆中的炎症标志物通过酶联免疫吸附测定法进行测量。多元逻辑回归分析了这些标志物与肥胖（体质指数≥30 kg/m2）之间的关联，同时考虑了年龄、性别、二甲双胍的使用情况以及无症状疟疾的快速诊断测试结果。所有模型仅限于2型糖尿病患者；由于几乎所有患者都使用了二甲双胍（98%），这限制了对其独立效应的估计。敏感性分析采用了对生物标志物浓度进行对数转换的方法。

结果

2型糖尿病患者的hs-CRP、TNF-α和IL-6浓度显著高于对照组（所有p<0.001）。hs-CRP与体质指数（ρ=0.42，p<0.001）和腰围（ρ=0.38，p<0.001）的相关性最强。在经过全部调整的模型中，hs-CRP（调整后的比值比aOR=1.35，95%置信区间：1.10–1.66，p=0.004）和TNF-α（aOR=1.06，95%置信区间：1.01–1.12，p=0.018）与肥胖相关，而IL-6则无关（aOR=1.04，95%置信区间：0.99–1.09，p=0.118）。当同时考虑这三个生物标志物时，hs-CRP仍与肥胖相关（aOR=1.32，95%置信区间：1.08–1.62，p=0.007），而TNF-α和IL-6则无关。敏感性分析得出的结果大致相同。

结论

炎症生物标志物，尤其是hs-CRP，与尼日利亚2型糖尿病患者的肥胖有关。hs-CRP与肥胖之间的持续关联表明，这种易于测量的生物标志物可能有助于识别存在肥胖相关炎症的个体，尽管需要前瞻性研究来证实其临床实用性。由于几乎所有患者都使用了二甲双胍，这限制了对结果的解读；此外，横断面设计排除了因果关系的推断。

试验注册

不适用（观察性研究）。

背景

炎症在2型糖尿病（T2DM）中会导致与肥胖相关的代谢功能障碍，但来自撒哈拉以南非洲地区的证据仍然有限，尤其是那些考虑到药物使用和地方性感染因素的研究。本研究调查了高敏感度C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）与尼日利亚2型糖尿病患者肥胖之间的关系，并对这些变量进行了调整。

方法

这项横断面研究包括了151名2型糖尿病患者和100名在年龄和性别上与之匹配的健康对照组，其中对照组来自尼日利亚西南部。血浆中的炎症标志物通过酶联免疫吸附测定法进行测量。多元逻辑回归分析了这些标志物与肥胖（体质指数≥30 kg/m2）之间的关联，同时考虑了年龄、性别、二甲双胍的使用情况以及无症状疟疾的快速诊断测试结果。所有模型仅限于2型糖尿病患者；由于几乎所有患者都使用了二甲双胍（98%），这限制了对其独立效应的估计。敏感性分析采用了对生物标志物浓度进行对数转换的方法。

结果

2型糖尿病患者的hs-CRP、TNF-α和IL-6浓度显著高于对照组（所有p<0.001）。hs-CRP与体质指数（ρ=0.42，p<0.001）和腰围（ρ=0.38，p<0.001）的相关性最强。在经过全部调整的模型中，hs-CRP（调整后的比值比aOR=1.35，95%置信区间：1.10–1.66，p=0.004）和TNF-α（aOR=1.06，95%置信区间：1.01–1.12，p=0.018）与肥胖相关，而IL-6则无关（aOR=1.04，95%置信区间：0.99–1.09，p=0.118）。当同时考虑这三个生物标志物时，hs-CRP仍与肥胖相关（aOR=1.32，95%置信区间：1.08–1.62，p=0.007），而TNF-α和IL-6则无关。敏感性分析得出的结果大致相同。

结论

炎症生物标志物，尤其是hs-CRP，与尼日利亚2型糖尿病患者的肥胖有关。hs-CRP与肥胖之间的持续关联表明，这种易于测量的生物标志物可能有助于识别存在肥胖相关炎症的个体，尽管需要前瞻性研究来证实其临床实用性。由于几乎所有患者都使用了二甲双胍，这限制了对结果的解读；此外，横断面设计排除了因果关系的推断。

试验注册

不适用（观察性研究）。