口服霍乱疫苗后出现的吉兰-巴雷综合征：一例老年患者的病例报告

《BMC Neurology》：Guillain-Barré syndrome following oral cholera vaccination: a case report in an elderly patient

　　

摘要

背景

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS）是一种由免疫系统介导的急性多发性神经根神经炎，通常由感染引起，偶尔也由疫苗接种引发。尽管口服霍乱疫苗被认为是安全的，但关于其导致神经系统并发症的报道仍然非常罕见。本案例描述了一例在接种霍乱疫苗后不久出现的严重GIS症状。

病例介绍

一名68岁的健康男性在7天内逐渐出现手部无力和麻木症状，入院前2天出现了言语障碍。这些症状发生在他最近接种了口服霍乱疫苗之后。检查发现他患有双侧面部麻痹、全身肌张力低下、反射减弱以及肢体无力逐渐加重的情况。尽管早期接受了静脉注射免疫球蛋白治疗，他的神经功能仍迅速恶化，下肢肌力降至0/5（最低等级）。随着呼吸功能逐渐受影响，他在第4天需要接受气管插管，第6天进行了气管切开术。住院期间他还出现了谵妄。第11天他的临床表现开始有所改善，并在同一天拔除了气管插管。住院26天后，他的GBS残疾评分为4分，随后被转院接受康复治疗。随访显示他的症状持续好转，在出院后45天能够独立行走。

结论

本案例描述了一种与口服霍乱疫苗接种时间上相关的严重且进展迅速的GBS类型。虽然无法确定两者之间存在因果关系，但该病例为关于疫苗接种后可能出现的神经系统事件的有限文献提供了补充，并强调了持续进行药物监测的重要性。

背景

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS）是一种由免疫系统介导的急性多发性神经根神经炎，通常由感染引起，偶尔也由疫苗接种引发。尽管口腔霍乱疫苗被认为是安全的，但关于其导致神经系统并发症的报道仍然非常罕见。本案例描述了一例在接种霍乱疫苗后不久出现的严重GIS症状。

病例介绍

一名68岁的健康男性在7天内逐渐出现手部无力和麻木症状，入院前2天出现了言语障碍。这些症状发生在他最近接种了口服霍乱疫苗之后。检查发现他患有双侧面部麻痹、全身肌张力低下、反射减弱以及肢体无力逐渐加重的情况。尽管早期接受了静脉注射免疫球蛋白治疗，他的神经功能仍迅速恶化，下肢肌力降至0/5（最低等级）。随着呼吸功能逐渐受影响，他在第4天需要接受气管插管，第6天进行了气管切开术。住院期间他还出现了谵妄。第11天他的临床表现开始有所改善，并在同一天拔除了气管插管。住院26天后，他的GBS残疾评分为4分，随后被转院接受康复治疗。随访显示他的症状持续好转，在出院后45天能够独立行走。

结论

本案例描述了一种与口服霍乱疫苗接种时间上相关的严重且进展迅速的GBS类型。虽然无法确定两者之间存在因果关系，但该病例为关于疫苗接种后可能出现的神经系统事件的有限文献提供了补充，并强调了持续进行药物监测的重要性。