自体富血小板血浆宫腔灌注改善行冻胚移植的中重度宫腔粘连患者的妊娠结局

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Intrauterine infusion of autologous platelet-rich plasma improves pregnancy outcomes of patients with moderate to severe intrauterine adhesions undergoing frozen-thawed embryo transfer

　　

摘要

背景

体外受精-胚胎移植在中度至重度宫腔粘连（IUA）不孕女性中的疗效仍然有限。据报道，在胚胎移植前进行自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注可增厚子宫内膜并提高进行冷冻胚胎移植（FET）周期的薄型子宫内膜女性的临床妊娠率。本回顾性队列研究旨在探讨宫腔自体PRP灌注是否能改善进行FET周期的中度至重度IUA患者的妊娠结局。

材料与方法

筛选2021年11月至2024年12月间所有连续的FET周期，纳入子宫内膜准备期间接受宫腔自体PRP灌注治疗的中度至重度IUA患者。基于年龄和血清抗苗勒管激素（AMH）水平进行倾向评分匹配，以选取未接受PRP灌注的对照患者。主要结局指标为活产。采用多因素Logistic回归分析校正混杂偏倚。

结果

本研究共纳入180个周期，其中PRP组90个周期，对照组90个周期。PRP组的活产率（36.7% vs. 20.0%，P?=?0.013）、临床妊娠率（44.4% vs. 27.8%，P?=?0.020）和着床率（30.8% vs. 17.3%，P?=?0.006）均显著高于对照组。尽管差异无统计学意义，但PRP组的早期流产率呈低于对照组的趋势（15.0% vs. 24.0%，P?=?0.561）。校正混杂变量后，活产与宫腔自体PRP灌注之间存在正相关（OR?=?2.080，95% CI 1.035–4.183，P?=?0.040）。

结论

在FET周期中进行宫腔自体PRP灌注可显著改善中度至重度IUA患者的妊娠结局。