探讨阿片类药物使用障碍患者中病耻感、自尊与性功能障碍之间的关系

《BMC Psychiatry》：Examining the relationship between stigma, self-esteem, and sexual dysfunction in patients with opioid use disorder

　　

摘要

背景

阿片类药物使用障碍（OUD）是一种常见的精神疾病，其中的污名化、自尊和性功能可能在疾病进程和治疗结局中发挥关键作用。

方法

本研究为横断面研究，纳入104例符合DSM-5诊断标准的OUD男性患者，这些患者在接受丁丙诺啡–纳洛酮治疗期间已维持缓解至少三个月。参与者完成了社会人口学表格、成瘾画像指数（API）、Rosenberg自尊量表（RSES）、物质使用污名化机制量表（SU-SMS）、亚利桑那性经历量表（ASEX）和Golombok–Rust性满意度量表（GRISS）。性功能失调（SD）根据ASEX临界分数进行定义。

结果

总体而言，38例患者（36.5%）符合性功能失调标准。性功能失调患者与非性功能失调患者仅在收入水平上存在差异（p = .025）；其他社会人口学变量以及API和RSES评分均未发现显著差异（所有p > .05）。相关分析显示，API评分越高，GRISS总分、触摸、回避和满意度子量表评分越高；预期污名化和内化污名化与GRISS多个子量表及ASEX评分呈正相关。多元线性回归分析表明，预测GRISS总分的模型具有统计学显著性，但单个预测因子均未达到统计学显著水平。预测GRISS满意度子量表的模型具有显著性，其中API总分为独立预测因子。中介分析未支持自尊作为内化污名化与性功能失调之间的中介变量；然而，在该模型中，成瘾严重程度与GRISS总分显著相关。

结论

这些结果表明，成瘾严重程度越高和污名化越严重与OUD男性的性功能失调越严重相关，尽管独立预测效应较为有限。在此人群中，常规评估性健康、成瘾严重程度和污名化可能具有临床意义。

临床试验编号

不适用。

试验注册

临床试验编号：不适用。