资源可获得性对巴西社区非制度化参与式健康实践的影响：一项多案例研究

《BMC Public Health》：Community involvement in health and available resources: the experience of non-institutionalized participation in Brazil

　　

摘要

背景

在巴西，通过卫生委员会进行的社会参与是一项具有包容性且已得到巩固的经验。然而，关于非制度化参与举措的研究尚少。在此背景下，一个重要的方面是资源可获得性如何促进或阻碍社区动员。本研究旨在分析资源可获得性如何影响巴西社区参与非制度化参与式健康实践的程度。

方法

本研究为具有嵌套分析层次的多案例研究。我们调查了在巴西巴伊亚州三个市镇开展的六个非制度化参与举措案例。数据通过半结构化访谈和对非制度化参与场景的直接观察进行收集。我们采访了16位参与者，包括普通参与者、社区领袖和卫生专业人员。在分析数据时，我们使用了一个分析框架，该框架包含四个与资源对参与式经验影响相关的战略维度：时间、经济状况、技能和信心。

结果

资源的可获得性对个体参与非制度化论坛和举措产生了显著影响。时间的可获得性成为参与社团活动的限制因素，尤其对正规部门工作者和女性影响更大。由于非制度化举措无法获得政府支持，参与者必须自行承担参与成本，这限制了他们的参与能力。在技能方面，受教育程度较低的参与者的参与经验使他们掌握了特定主题的内容并发展了政治技能。参与者表现出高度的自信心以及对参与式举措的信心。本研究的一个重要亮点是识别出了克服资源限制的策略，以及在资源匮乏情况下仍然愿意参与的意愿。

结论

我们的研究揭示，资源匮乏对社区参与健康问题具有负面影响。这一发现表明，通过提供资源、开展培训和发展技能，可以改善非制度化举措的社会参与水平。