土耳其推行朴素包装、新冠疫情及伐尼克兰召回后的戒烟信息寻求行为：一项为期10年的中断时间序列分析

《BMC Public Health》：Smoking cessation information seeking in Türkiye following plain packaging, COVID-19, and the varenicline recall: a 10-year interrupted time series analysis

　　土耳其成为全球首个全面实施世界卫生组织（WHO）MPOWER所有措施的国家，并于2019年12月引入烟草产品强制使用简装包装。随后，COVID-19大流行和伐尼克兰（varenicline）全球召回中断了戒烟工作。本研究旨在量化这些连续发生的三个事件与过去10年间土耳其戒烟信息寻求行为之间的关联。从Google趋势（网络搜索和YouTube搜索）中提取了2015年12月至2026年3月期间土耳其的每周相对搜索量（RSV）数据（N=536周）。在预先指定的验证步骤后，17个候选土耳其语搜索词中保留了8个，并将其归入四个主题聚类。采用带Newey-West标准误的多次中断时间序列（ITS）回归来估计每个事件时的水平和趋势变化，并对季节性进行了调整。进行了效应量计算、Granger因果检验、探索性反事实预测以及广泛的敏感性分析。在主要周模型中，简装包装与一个正向但统计上不显著的水平变化相关（β=20.11；95% CI ?3.47至43.69；p=0.095）。在疫情前的敏感性分析中，政策实施后的搜索量超过了前四年季节性匹配窗口的数值（Cohen's d=1.50；+61.8%；p<0.001）。一项探索性反事实预测估计，与预测的政策前趋势相比，搜索量超额了10,697个单位（95% bootstrap区间4,415–16,850）。COVID-19的爆发（β=?29.91；p=0.002）和伐尼克兰的召回（β=?11.91；p=0.001）与显著的水平下降相关；召回之后出现了正向的恢复趋势（β=0.165；p<0.001）。疫情期间和召回之后药物类别聚类的增加主要归因于双适应症术语"布洛吡酮（bupropion）"。网络搜索Granger预测了YouTube搜索（p<0.001，对差分稳健）；而反向则不显著。简装包装的实施之后，戒烟相关的搜索兴趣有所增加，尽管这种关联不能完全与紧随其后的COVID-19时期区分开来。健康危机和药物供应中断与一般戒烟相关搜索的抑制相关。由于搜索兴趣反映的是信息寻求而非戒烟尝试，其对初级医疗的启示属于假设生成性质的。