维生素D状况与现患乳腺癌的关联性分析——基于NHANES 2001–2018年数据的横断面研究

《BMC Public Health》：Vitamin D status and breast cancer prevalence among US women: a descriptive cross?sectional analysis of NHANES 2001?2018

　　

摘要

背景

已有研究报告了维生素D与乳腺癌风险之间存在负相关关系。然而，大多数既往研究采用前瞻性设计，在诊断前测量维生素D水平，导致对美国普通人群中现有乳腺癌患者的维生素D状况的描述性数据有限。本研究使用一个大型、全国代表性样本，描述了维生素D状况与现患乳腺癌之间的关联。

方法

我们对2001年至2018年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）中15,904名≥20岁女性的数据进行了描述性横断面分析。乳腺癌状况来自健康状况问卷（自我报告）。血清25-羟基维生素D [25(OH)D]被分为缺乏（< 50 nmol/L）、不足（50–74 nmol/L）或充足（≥ 75 nmol/L）三个类别。采用调查加权逻辑回归估计未调整和逐步调整后的关联。

结果

乳腺癌的加权患病率为2.9%。总体而言，24.1%的女性维生素D缺乏，在非裔黑人女性中患病率明显更高（58.0%）。在未调整分析中，与缺乏相比，维生素D充足与现患乳腺癌的比值比更高（OR 2.48，95% CI 1.78–3.46）。在调整年龄、种族、季节、教育程度、高血压和糖尿病后，该关联减弱且不再具有统计学显著性（OR 1.27，95% CI 0.89–1.81）。亚组分析中观察到了类似模式。

结论

这些发现表明，在调整现有协变量后，维生素D状况与现患乳腺癌之间不存在独立关联。然而，残余混杂因素以及横断面设计中诊断后测量维生素D的做法排除了因果推断的可能性。改善维生素D缺乏对骨骼健康仍然重要，但这些数据不支持将维生素D筛查作为乳腺癌常规预防措施。

试验注册

不适用。