动机性访谈与盆底肌训练对子宫内膜异位症患者性功能的比较有效性研究：一项主动对照随机试验

《BMC Women's Health》：Comparative effectiveness of motivational interviewing versus pelvic floor muscle training on sexual function in women with endometriosis: an active-controlled randomized trial

　　

摘要

背景

子宫内膜异位症会严重损害女性的性功能。尽管已有证据分别支持动机性访谈（MI）和盆底肌训练（PFMT）的有效性，但目前尚无研究直接比较这两种方法对子宫内膜异位症患者性功能的影响。本试验比较了 MI 与 PFMT 对子宫内膜异位症女性性功能的有效性。

方法

这项平行分组、活性对照随机试验于 2024 年 10 月至 2025 年 4 月在伊朗亚兹德 Baghaeipour 诊所进行。60 名子宫内膜异位症女性（每组 30 人）被随机分配至接受每周 6 次、每次 90 分钟的虚拟 MI 或 PFMT 治疗。两组均接受包括润滑凝胶在内的常规护理。使用女性性功能指数（FSFI）在基线（T0）、干预后即刻（第 6 周，T1）以及干预完成两个月后（第 14 周，T2）测量性功能。数据采用独立样本 t 检验、卡方检验和重复测量方差分析进行分析。

结果

54 名参与者（每组 27 人）完成了研究。两组在基线时具有同质性。在 MI 组中，平均 FSFI 评分从基线到 T1 有所提高（从 17.82 ± 6.80 提高到 22.07 ± 7.41，p < 0.001），并持续提高到 T2（26.10 ± 3.35，p < 0.001），从 T1 到 T2 也表现出持续改善（p < 0.001）。在 PFMT 组中，评分从基线到 T1 有所提高（从 17.07 ± 6.04 提高到 23.43 ± 5.28，p < 0.001），并提高到 T2（24.30 ± 5.62，p < 0.001），但从 T1 到 T2 的变化无显著性（p = 0.466）。在任何时间点均未发现组间显著差异（p > 0.05）。时间具有显著效应（p < 0.001），但组别（p = 0.880）和时间 - 组别交互作用（p = 0.418）均无显著性。

结论

动机性访谈和盆底肌训练均与子宫内膜异位症女性性功能的改善相关。两种干预措施之间未观察到统计学上的显著差异。这两种方法都为管理子宫内膜异位症相关的性功能障碍提供了无创、互补的选择，尽管仍需进一步的大规模研究来证实这些发现并确定长期的比较疗效。

试验注册

本研究于 2024-09-14 在伊朗临床试验注册中心（IRCT20240623062218N1）注册。