氧化平衡评分及其饮食与生活方式成分与肾结石病风险的前瞻性关联研究

《Nutrition Journal》：Association between oxidative balance score and kidney stone disease: a prospective cohort study from the UK Biobank

　　

摘要

背景

氧化应激与肾结石病的发生发展有关。氧化平衡评分（OBS）综合了饮食和生活方式中的促氧化和抗氧化暴露因素，能够全面衡量整体的氧化平衡状态。本研究旨在探讨OBS及其饮食成分（DOBS）和生活方式成分（LOBS）与肾结石病之间的前瞻性关联。

方法

本前瞻性研究纳入了171,576名无医院诊断肾结石病的英国生物样本库参与者。采用逆概率加权处理权重（IPTW）以实现各组间协变量的平衡。采用加权Cox比例风险模型估计风险比（HR）和95%置信区间（CI），并采用限制性立方样条分析探讨潜在的剂量-反应非线性关联。进行亚组分析以评估潜在的效应修饰因素；同时开展敏感性分析以检验研究结果的稳健性。

结果

在2,081,286人年的随访期间，共发现1,909例新发肾结石病事件。OBS每增加1分，肾结石病风险降低（HR: 0.99, 95% CI: 0.98–0.99）。OBS最高四分位数组的参与者与最低四分位数组相比，肾结石病风险显著降低（HR: 0.81, 95% CI: 0.71–0.93）。对于DOBS，与最低四分位数组相比，仅第三四分位数组显示出显著降低的风险（HR: 0.87, 95% CI: 0.76–0.98）。相比之下，LOBS在较高四分位数组中表现出风险逐步降低的趋势（Q4 vs. Q1: HR: 0.59, 95% CI: 0.49–0.71）。亚组分析显示，在男性、年龄≤60岁的参与者以及无糖尿病患者中，上述关联仍然显著。敏感性分析结果相似。

结论

较高的OBS与较低的肾结石病风险相关。DOBS和LOBS均对这一反向关联有所贡献，但两者表现出不同的关联模式。这些发现为氧化平衡与肾结石病风险之间的关系提供了额外的流行病学证据，并强调了通过针对性干预可改变饮食和生活方式因素来预防肾结石病的机会。