《Discover Public Health》：The association between perceived stress and cardiovascular risk among Jordanian adults
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背景：约旦社会各群体及年龄组压力水平日益升高，心理社会压力被认为会影响一般人群冠心病(CHD)发生风险。目的：评估约旦人群中感知压力与心血管疾病(CVD)风险之间的关联。方法：研究人员开展横断面研究，通过在线问卷纳入无CVD病史、年龄≥18岁的约旦人群，使用两
背景：约旦社会各群体及年龄组压力水平日益升高，心理社会压力被认为会影响一般人群冠心病(CHD)发生风险。目的：评估约旦人群中感知压力与心血管疾病(CVD)风险之间的关联。方法：研究人员开展横断面研究，通过在线问卷纳入无CVD病史、年龄≥18岁的约旦人群，使用两个经验证工具：感知压力量表(PSS-10)与INTERHEART非实验室(BMI version)风险评分。结果：研究发现感知压力与心血管风险呈正向关联，压力水平升高伴随心血管风险升高；PSS-10每升高5分，高心血管风险的优势比约增加32%。结论：降低压力水平可能与较低心血管疾病风险相关。
研究背景方面，心血管疾病(CVD)仍是全球发病与死亡的主要原因，冠状动脉疾病(CAD)负担在发展中国家尤其沉重，肥胖、身体活动不足、吸烟、不健康饮食和心理社会压力等可改变危险因素广泛存在。约旦人群中压力水平在学生、医务人员、普通人群和难民中均呈上升趋势。已有文献显示心理社会压力与冠心病(CHD)发生有关，但多数研究聚焦慢病人群的压力水平，较少在约旦这类中低收入国家中检验感知压力是否独立增加心血管风险。因此，研究人员旨在评估约旦无既往CVD成人中，感知压力与心血管风险之间的关联，为将减压纳入初级预防提供依据。
该研究发表在《Discover Public Health》。研究人员通过在线问卷开展横断面研究，得出感知压力与INTERHEART非实验室(BMI版)心血管风险评分呈弱但显著正相关，且在调整年龄、性别和社会经济变量后，感知压力仍独立关联较高心血管风险；使用剔除心理社会与抑郁条目的修正INTERHEART评分后，关联虽减弱但仍显著。结论认为，降低感知压力可能伴随较低心血管风险，临床可在初级保健与心血管评估中加入简要心理社会压力筛查。
主要技术方法上，研究人员采用横断面设计，样本为2025年12月至2026年2月通过社交媒体便利抽样获得的约旦无CVD成人队列，共684人。测量工具为经验证的阿拉伯版感知压力量表(PSS-10)与INTERHEART非实验室(BMI version)风险评分；统计方法包括Pearson相关、单因素方差分析(ANOVA)、Tukey事后检验、多元线性回归与多变量logistic回归，并另建剔除心理社会压力和抑郁条目的修正INTERHEART评分作敏感性分析。
研究结果如下。3.1 INTERHEART非实验室(BMI版)组成部分：研究人员描述队列危险因素分布，最常见慢病为高血压，20.0%有心肌梗死家族史，多数不吸烟，多数身体活动为轻度，73.2%过去12个月有心理社会压力，62.7%有持续2周及以上抑郁症状，平均体重指数(BMI)为27.32±5.61 kg/m2。3.2 感知压力量表(PSS-10)与INTERHEART非实验室(BMI版)风险评分及分级：PSS-10均分19.39±5.86，Cronbach’s alpha为0.82，多数人为中度压力；INTERHEART均分14.68±5.86，多数为中度CAD风险。3.3 社会人口学特征、合并症及其与感知压力的关联：年龄与感知压力负相关；女性、单身或离异者、学生与失业者、低教育或本科学历者、低收入者、低身体活动者与不健康饮食者PSS-10更高；当前吸烟者报告较低感知压力。3.4 感知压力与心血管风险特征之间的关联：Pearson相关显示PSS-10与INTERHEART评分r=0.216且p<0.001；ANOVA显示不同INTERHEART风险组PSS-10差异显著，F(2,681)=19.18，η2=0.053；Tukey检验显示中、高风险组PSS-10显著高于低风险组；卡方检验显示压力分级与INTERHEART风险分级显著相关。3.5 PSS-10与INTERHEART评分的多变量分析：原INTERHEART模型中，PSS-10每增1分，高心血管风险OR=1.11，95% CI为1.07–1.15；修正模型中OR=1.06，95% CI为1.02–1.10；PSS-10每增5分约对应高心血管风险优势比增加32%。
讨论部分总结：研究人员指出约旦样本呈中度感知压力，年轻者、女性、单身或离异者、学生、失业及低收入者压力更高，与既有国际文献一致。INTERHEART均值显示样本处于中高心血管风险，虽年龄较轻，但吸烟、身体活动不足、超重肥胖和CAD家族史推高了风险。感知压力与心血管风险的正向关联在调整社会经济因素后仍存在；使用修正评分可削弱但因条目重叠造成的放大效应，证明感知压力本身仍具独立贡献。研究人员也说明横断面设计不能确立因果，自我报告可能存在回忆或报告偏倚，老年群体因不熟悉社交媒体而代表性不足，修正INTERHEART评分及其切点未经验证，应作为敏感性分析谨慎解释。研究意义在于把心理社会压力纳入约旦心血管初级预防议程，并建议未来用前瞻性研究验证减压干预对心血管结局的影响。
结论部分翻译：研究显示感知压力与心血管风险之间存在微弱但统计学显著的正向关联，提示降低压力可能与较低心血管风险相关。因此，建议开展前瞻性纵向研究以确定减压干预是否影响心血管风险。此外，建议临床医生将简要心理社会压力筛查整合进常规初级保健和心脏科评估，尤其是压力水平较高的年轻成人。
