《Australasian Journal on Ageing》：The Big Bang: How Does Indoor Noise Affect Lifestyle Choices of Older Community-Dwelling Adults? An Exploratory Mixed Methods Study
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目标：旨在考察自我报告的噪音敏感性以及社区居住老年人如何在日常生活的社区场所中主观体验噪音。
方法：这项探索性混合方法研究纳入了居住在澳大利亚新南威尔士州一个独立生活社区的老年人。研究包括一份自愿匿名的纸质调查问卷，其中包含来自噪音敏感性量表（3-NS）和噪
目标：旨在考察自我报告的噪音敏感性以及社区居住老年人如何在日常生活的社区场所中主观体验噪音。
方法：这项探索性混合方法研究纳入了居住在澳大利亚新南威尔士州一个独立生活社区的老年人。研究包括一份自愿匿名的纸质调查问卷，其中包含来自噪音敏感性量表（3-NS）和噪音敏感性问卷（NoiSeQ）的问题/陈述，以及四个焦点小组，以探索参与者对室内听觉环境的体验。
结果：参与者（n=50）报告对噪音具有中等偏高的敏感性（3-NS中位数9/15，IQR 8–10）。佩戴助听器的参与者（23/50）更可能在NoiSeQ问题总分上得分较高（OR 1.15，95% CI 1.01–1.30，p=0.03）。购物场所（32/50）、美食广场（32/50）和俱乐部（24/50）通常被认定为嘈杂环境。焦点小组（n=20）中确定的关键主题包括：（1）“噪音”与“音乐”；（2）对声音的接受；（3）应对策略。影响声音被感知为“噪音”的因素包括听者自我感知的健康状况，以及声音的特质、熟悉性和感知必要性。老年人采用了一系列应对策略，包括调整助听器和回避策略，如网上购物和非高峰时段购物。
结论：老年人可能对室内噪音高度敏感，并表现出多种应对策略来应对社区场所中的噪音。为了支持持续的生活方式活动和社区参与，有必要与消费者进行更深入的接触，以确定其与噪音相关的需求。
影响声明：在一项包括50名社区居住老年人的混合方法研究中，不受欢迎的噪音被报告为常见现象，影响了社区场所的体验，并需要一系列应对机制。这些研究发现对环境噪音政策和社区服务提供者采用的营销策略具有启示意义，以更好地满足和支持老年人群。
随着人口老龄化进程的加快，健康老龄化已成为公共卫生领域的核心议题。促进社区居住老年人的社会参与对于维持其身心健康具有重要意义，而社区室内环境作为日常活动和社会交往的主要场所，其声学质量可能直接影响老年人的参与意愿和体验。然而，环境噪音——通常定义为“不需要的声音”——已被视为一种持续存在的公共健康问题，与心血管疾病、认知功能下降及心理压力等多种不良健康结局相关。尽管如此，以往关于噪音感知的研究多集中于职业环境或室外交通及航空噪音，对室内环境噪音，尤其是社区居住老年人如何在真实生活场景中主观体验和应对室内噪音，目前仍缺乏系统性证据。一项发表于《Australasian Journal on Ageing》的探索性研究针对这一空白，采用混合方法设计，旨在考察社区居住老年人的自我报告噪音敏感性，并深入理解他们在社区室内场所中体验噪音的方式及其对生活方式选择的影响。
该研究于2014年中期在澳大利亚新南威尔士州悉尼市的一个独立生活社区开展。研究对象为该社区所有年龄≥60岁且具备英语理解能力的居民（总人数为122人），最终有50人完成了匿名纸质调查问卷（应答率41%），其中20人自愿参加了后续的四个焦点小组。研究使用了经过改编的噪音敏感性量表（Noise Sensitivity Scale, 3-NS）和噪音敏感性问卷（Noise Sensitivity Questionnaire, NoiSeQ），并结合焦点小组的半结构化访谈来收集定性数据。定量数据采用描述性统计和回归分析，定性数据则运用主题分析法进行归纳。
研究结果显示，参与者的3-NS总得分中位数为9/15（四分位距8–10），表明这一群体普遍具有中等偏高的噪音敏感性。在使用助听器的参与者中（23/50），NoiSeQ总分显著更高（比值比[Odds Ratio, OR] 1.15，95%置信区间[Confidence Interval, CI] 1.01–1.30，p=0.03），但年龄、性别与噪音敏感性无显著关联。在社区场所噪音感知方面，64%的参与者将购物场所和美食广场评为“非常嘈杂”，48%的参与者指出俱乐部为嘈杂环境。焦点小组的主题分析进一步揭示了三个关键主题：“噪音”与“音乐”的区分、对声音的接受，以及应对策略。参与者认为，同一声音被归类为“噪音”或“音乐”取决于声音的物理特质（如音量、时长、可理解性）、听者当时的身体和情绪健康状况，以及对该声音的熟悉程度。例如，音量过高或无法理解言语的声音更容易被感知为“噪音”，而熟悉且能带来愉悦感的音乐则更易被接受。在“接受”主题下，参与者强调声音的必要性是影响耐受程度的重要因素，同时他们也感受到老龄化带来的无助感，认为部分噪音无法更改，只能接受。此外，个体差异也被视为影响噪音接受度的关键因素。在应对策略方面，参与者描述了一系列实用方法，包括根据环境调整助听器音量、采取回避行为（如选择网上购物或非高峰时段购物以避免嘈杂时段），以及使用喜爱的音乐来掩盖不悦声音。
该研究的讨论部分指出，尽管参与者的噪音敏感性得分并未显著高于普通成人队列，但社区居住老年人在日常室内环境中确实普遍遭遇噪音困扰，并发展出多样化的应对机制。研究者强调，噪音感知不仅受物理声学特征影响，还深受个体健康状态、生活经历及社会心理因素调节。研究还指出了若干局限，包括样本量较小、单一社区招募导致的潜在选择偏倚、未经正式验证的NoiSeQ改编版本，以及数据采集距今已有一定时间，助听器技术和网上购物普及率的变化可能影响结果的外推性。尽管存在这些不足，该研究为理解老年人噪音体验提供了宝贵的新见解，揭示了噪音对社区参与和生活方式选择的潜在阻碍。
研究结论指出，尽管本研究具有探索性，但为老年人的噪音敏感性、噪音体验及应对策略提供了新的认识。多项因素——包括声音质量、听者健康状态、熟悉程度、老龄化认知、个体差异以及声音的必要性——共同塑造了老年人对噪音的感知。未来有必要开展更大规模的研究，以深入探索噪音负担与生活质量之间的关联，并评估旨在改善社区听觉环境的干预措施。这些努力将有助于优化老年人的社区体验，促进其维持健康、活跃和持续参与的生活方式。
