《International Journal of Mental Health Nursing》：International Pre-Registration Nursing Students' Experiences of Mental Health Clinical Placement in Australia: A Qualitative Study
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截至2026年5月，澳大利亚政府报告约有23?034名国际学生就读于大学注册前护理学位课程。此类注册前护理学位通常包含精神健康场所强制性临床实习；然而迄今尚无研究探讨国际注册前护理学生在精神健康临床实习期间的经历。研究人员采用质性描述（qualitative
截至2026年5月，澳大利亚政府报告约有23?034名国际学生就读于大学注册前护理学位课程。此类注册前护理学位通常包含精神健康场所强制性临床实习；然而迄今尚无研究探讨国际注册前护理学生在精神健康临床实习期间的经历。研究人员采用质性描述（qualitative descriptive）方法论，访谈了某澳大利亚大学的13名注册前国际护理学生，了解其在精神健康场所临床实习的经历。数据分析产生四个主题：（1）既有的精神健康观念；（2）临床实习期间的转变体验；（3）实习过程中获得信心；（4）克服实习挑战。若干参与者在实习前持有对精神疾病的差异化负面认知，最初引发恐惧与不安；但随着精神健康实习推进，参与者增强信心，并开始将精神健康护理作为专科方向进行探索。部分参与者遭遇种族主义言论等挑战。研究结果表明，精神健康实习在准备国际护理学生进入实践方面具有重要作用，并影响其选择精神健康护理专科的决定；但大学与临床实习场所仍需进一步努力，以支持非本土学生所面临的独特挑战。
研究背景方面，国际护理学生被视为缓解全球医疗人力短缺和增强文化多样性的重要力量。澳大利亚现有约23?034名攻读注册前护理课程的国际学生，其全额学费是高校重要收入来源，而对国际护士的依赖也要求学习环境更贴合其背景与需求。已有文献显示，国际学生在文化冲击、语言沟通、社会文化差异与种族主义方面承受额外压力。临床实习是连接理论与现实、培养批判思维与职业信心的核心环节；但在精神健康临床场所，学生还会面对言语虐待、种族主义、情绪负荷、边界管理与病耻感等挑战。澳大利亚护理与助产教育认证标准虽未强制要求精神健康实习，多数课程仍包含该环节。此前尚无研究在澳大利亚语境下探讨国际注册前护理学生的精神健康实习体验，因此开展本研究具有明确知识与政策空白。
研究人员开展一项质性描述研究，访谈维多利亚州某大学13名已完成至少2周精神健康临床实习的国际注册前护理学生，其中硕士护理实践学生9名、护理学士4名；来源国包括印度7名、中国3名、中国香港1名、南非1名、越南1名；8人在住院精神健康场所、其余在社区场所实习。研究人员通过目的性抽样、半结构访谈、主题分析得出四类核心主题，并据此讨论对教育、预导师（preceptor）支持、种族主义应对与精神健康人力多样性的意义。该文发表于《International Journal of Mental Health Nursing》，其意义在于首次呈现澳大利亚语境下该群体精神健康实习经验，为大学与服务机构改进支持体系、提升国际学生留任和精神健康护理队伍文化代表性提供依据。
关键技术方法方面，研究人员采用质性描述设计，依CORE-Q报告规范推进；以目的性抽样从维多利亚州单所大学招募符合国际学生定义且完成≥2周精神健康实习的注册前护理学生；通过Zoom访谈并人工核对自动转录文本，使用含19个问题的半结构访谈提纲；以Braun和Clarke六步主题分析在NVivo 15.4.0软件中编码，并由团队共识校验；研究前开展反思性记录以管理偏见，至数据饱和停止招募。样本队列来源为澳大利亚维多利亚州某大学国际注册前护理学生。
研究结果保留小标题如下。4.1 既有的精神健康观念（Pre-Existing Perspectives of Mental Health）：通过访谈发现，参与者带着母国对精神疾病羞耻、污名与“疯癫”标签的先入观念进入实习；个别教师关于安全逃生的个人轶事加剧担忧，也有人仅具模糊预期，但总体显示家庭国家叙事与课堂叙事共同塑造初始恐惧与戒备。4.2 临床实习期间的转变体验（Experiencing Transformation During Clinical Placement）：通过实地接触消费者（consumer）与日常照护，参与者修正“假装生病换免费食宿”等偏见，认识到澳大利亚体系更人道；工作节奏较预期平稳，预导师可接近、耐心并给 reassurance，同语种同文化预导师显著降低压力，部分学生由此考虑精神健康护理为职业目标。4.3 实习过程中获得信心（Gaining Confidence During the Placement Experience）：通过支持性学习，参与者虽初忧英语非母语影响建立关系，但逐渐提升治疗性沟通（therapeutic communication）能力与自我效能；相关沟通觉察与建立 rapport 的技能被迁移至急性科室等非精神健康场景，形成整体化患者观。4.4 克服实习挑战（Overcoming Placement Challenges）：通过反思与自我调节，参与者应对口音歧视、患者种族主义言论、教育支持不足等困难；有人用视频自语、写日记、健身、ChatGPT 查询恢复取向语言（recovery-oriented language）等方式减压，并指出种族主义事件未被充分记录与讨论。
讨论部分总结：研究人员指出，既有污名在真实临床接触后被挑战，与既有综述一致；精神健康实习可增知识、技能、共情与职业兴趣，但学生仍忧急性床边技能流失，故课程须彰显精神健康护理技能的可迁移性。预导师关系对国际学生尤为关键，文化响应式支持与同背景交流可缓减种族主义影响。现行体系中国际学生无联邦资助名额（Commonwealth Supported Place，CSP）且自付全额学费，构成结构壁垒；扩大财务与学术支持既可缓解精神健康人力短缺，也可增强劳动力文化语言多样性。研究局限为单校、主观数据及研究者校内身份可能致偏差。
结论部分翻译如下：虽然本研究结果与既往关于注册前护理学生精神健康临床实习前观念与体验的论文一致，但据研究人员所知，尚无从母国之外视角探讨国际注册前学生者。接触精神健康消费者与正向临床实习，以及获得支持性预导师，提高了国际护理学生质疑既有观念、形成新理解并潜在从事精神健康护理的可能性。本研究特别揭示国际注册前学生额外面临信心障碍、沟通适应、精神健康护理细微差异及种族主义等复杂层次。大学仍需研究精神健康叙事如何影响准备过程；精神健康领导者与教育者应思考如何吸纳并支持国际学生这一未来重要贡献者。
临床实践意义为：学术人员须意识自身叙事对学生准备的影响，实习前探查先入观念；预导师应在导向日主动化解常见焦虑，提供模拟患者与沟通专家训练，并为国际学生提供文化响应式带教，从而营造支持性、透明且具包容性的临床学习环境。
