摘要
目的
尽管神经性厌食症（AN）和神经性贪食症（BN）都与自杀风险增加有关，但饮食障碍的病理表现与自杀倾向之间的具体关联在不同诊断类型中是否存在差异仍不明确。本研究旨在估计并比较患有AN和BN的患者的饮食障碍病理表现与终生自杀企图经历之间的网络关联。
方法
研究对象为865名被诊断为AN（n=257）或BN（n=608）的女性患者。饮食障碍的病理表现通过《饮食障碍量表-2》（EDI-2）进行评估，抑郁症状通过《贝克抑郁量表》（BDI）进行评估，终生自杀企图经历通过诊断访谈获得。分别对AN和BN患者的网络结构进行了分析。通过比较分析方法来检测整体网络结构、全局连接强度及个别边权重的差异。
结果
在AN患者的网络中，自杀企图节点与抑郁症状及多种饮食障碍病理表现直接相关，其中“自杀企图-EDI-贪食症”边的关联强度最大。在BN患者的网络中，自杀企图经历与抑郁症状、冲动控制能力及自我效能感不足直接相关，其中“自杀企图-冲动控制”边的关联强度最大。网络比较结果显示整体网络结构存在显著差异；在涉及自杀的边中，“自杀企图-EDI-贪食症”边的关联强度在AN患者中更为显著。
讨论
研究结果表明，自杀企图经历与特定诊断类型的饮食障碍病理表现之间存在网络关联。这些发现强调了在饮食障碍的自杀风险评估中采取基于诊断类型的方法的重要性，并提出了潜在的临床干预目标。
总结
- 神经性厌食症和神经性贪食症的整体症状网络结构存在显著差异。
- 在神经性厌食症患者中，自杀企图经历与多种饮食障碍病理表现直接相关，其中与暴食相关的病理表现关联最强。
- 在神经性贪食症患者中，自杀企图经历与冲动控制困难的关系最为密切。
- 这些发现表明，可以将饮食障碍的特定病理表现作为评估自杀风险的目标。
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