G蛋白偶联雌激素受体1（GPER1）与桥本甲状腺炎的相关性 GPER1与桥本甲状腺炎

《Steroids》：Association between G protein-coupled estrogen receptor 1 (GPER 1) and Hashimoto thyroiditis GPER1 and Hashimoto's thyroiditis

　　

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  桥本甲状腺炎患者的GPER1水平显著升高。
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  血清GPER1水平与抗TPO抗体呈显著正相关。
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  GPER1对桥本甲状腺炎具有良好的诊断效能（AUC：0.997）。
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  GPER1截断值为0.400时，敏感性为95.5%，特异性为100%。
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  GPER1可能成为自身免疫性甲状腺疾病的新型有前景生物标志物。

引言

桥本甲状腺炎由长谷川保于1912年首次描述而得名，其特征为"淋巴细胞性甲状腺肿"，即甲状腺增大并伴有淋巴细胞浸润[1]。组织病理学上表现为甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润、纤维化、实质萎缩以及部分滤泡细胞的嗜酸性变；临床上，大多数患者体内可检测到抗甲状腺过氧化物酶（抗TPO）和/或抗甲状腺球蛋白（抗Tg）抗体[2]。桥本甲状腺炎在女性中的发病率约为男性的7–10倍，其发生基于遗传易感性和免疫耐受性受损[1]。这种显著的性别差异提示性激素，尤其是雌激素，可能在疾病的发病机制中发挥作用[1]、[2]、[3]、[4]。虽然雌激素的作用经典上通过核雌激素受体来解释，但近年来，G蛋白偶联雌激素受体1（GPER1）作为该过程中的重要中介而备受关注。GPER被定义为雌激素快速细胞效应的主要中介之一，表达于多种组织和细胞类型中；乳腺和大脑是GPER表达的主要器官[3]、[5]、[6]、[7]。此外，当前关于GPER的综述强调，该受体在免疫功能、相关细胞及信号通路以及免疫相关疾病的潜在临床效应方面具有重要意义[8]。实验和临床数据表明，GPER可能在炎症反应的调控中发挥作用；例如，在克罗恩病中，膜结合型雌激素受体GPER介导抗炎效应[9]。

已有报道指出，女性自身免疫性甲状腺疾病的高发病率可能与雌激素及雌激素受体有关，此外，雌激素/雌激素受体轴可能通过影响免疫细胞的数量和功能而促进自身免疫性甲状腺疾病的发生[4]。一些研究提出，GPER1水平在某些疾病中发生变化，且疾病发生率的性别差异可能与此有关[10]。综合这些数据评估，研究GPER1在桥本甲状腺炎中的潜在作用具有重要的生物学意义。然而，当前文献中评估桥本甲状腺炎与GPER1关系的临床数据有限。因此，本研究旨在比较桥本甲状腺炎——一种更常见于女性的自身免疫性疾病——患者与健康个体的血清GPER1水平。

章节摘要

材料与方法

本研究在卡拉曼马拉什Süt?ü ?mam大学医学院内分泌与代谢疾病门诊进行。研究方案经该校医学研究伦理委员会审查批准，决议编号为2024/23–06，所有参与者均通过知情自愿同意书获得书面和口头同意。研究纳入了22例新诊断且未经治疗的患者，其诊断为桥本甲状腺炎

结果

病例组与对照组之间的人口学、生化、激素及血液学参数比较见表1。

本研究中的病例组（n?=?22）与对照组（n?=?40）之间年龄分布未见统计学显著差异。对照组平均年龄为26.9?±?5.7岁，病例组平均年龄为29.0?±?5.1岁（p?=?0.066）。两组在葡萄糖、肌酐、钠方面未见统计学显著差异

讨论

本研究显示，与健康对照组相比，女性桥本甲状腺炎患者的血清G蛋白偶联雌激素受体1（GPER1）水平显著升高。此外，GPER1水平与抗甲状腺过氧化物酶（抗TPO）抗体水平之间存在强烈且显著的正相关关系。据我们所知，这是第一项评估桥本甲状腺炎患者血清GPER1水平的临床研究。更高的

资助披露

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CRediT作者贡献声明

Murat ?ahin：撰写–审阅与编辑，撰写–原始稿件，可视化，方法学，调查，形式分析，数据管理，概念构思。Mesut Ku?：撰写–原始稿件，数据管理，概念构思。Ergül Belge Kuruta?：监督指导，方法学，概念构思。Mehmet Kara?al?：撰写–原始稿件，方法学，调查。Mehmet Emin Yerli：撰写–原始稿件，可视化，概念构思。Ayten O?uz：监督指导，概念构思。Dilek

利益冲突声明

作者声明，不存在可能影响本文所报道工作的已知经济利益或个人关系上的竞争性利益。

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