《International Wound Journal》：Factors Associated With Venous Leg Ulcer Recurrence and Recurrence Risk in Portugal: A Cross-Sectional Study Supporting the Development of an Innovative Preventive Intervention
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静脉溃疡是最常见的下肢病变（占60%-80%），影响约0.3%的人口。其慢性特性导致高复发率（12个月内高达70%），影响生活质量并增加医疗成本。尽管已有多种与静脉腿部溃疡复发相关的因素被识别，但整合临床、社会人口学、功能和行为特征与复发发生及复发风险关系的证
静脉溃疡是最常见的下肢病变（占60%-80%），影响约0.3%的人口。其慢性特性导致高复发率（12个月内高达70%），影响生活质量并增加医疗成本。尽管已有多种与静脉腿部溃疡复发相关的因素被识别，但整合临床、社会人口学、功能和行为特征与复发发生及复发风险关系的证据仍然有限。本研究旨在分析居住在葡萄牙内陆、有静脉腿部溃疡复发史的人群中，过去12个月内复发及12个月复发风险的相关因素。研究人员开展了一项定量、横断面、相关性研究，从三家葡萄牙医疗机构招募了208名成年人。数据通过问卷收集，并使用描述性统计、非参数检验、二元逻辑回归和有序逻辑回归进行分析。参与者主要为老年人（平均年龄72.86±12.18岁），平均体重指数（Body Mass Index，BMI）较高，并伴有多种合并症。在有可用数据的参与者中，70%在过去12个月内发生复发。在调整后的二元逻辑回归模型中，年龄较大（调整后比值比[aOR]=1.061；95%置信区间[CI]：1.022–1.102）、深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）史（aOR=17.275；95%CI：3.154–94.624）、存在悲伤情绪（aOR=2.558；95%CI：1.077–6.075）、未使用预防性压迫治疗（aOR=3.836；95%CI：1.584–9.291）以及教育程度与过去12个月内复发相关。在有序逻辑回归模型中，年龄较大（aOR=1.046；95%CI：1.013–1.081）、独立行走（aOR=0.286；95%CI：0.097–0.844）、每日皮肤保湿（aOR=0.396；95%CI：0.176–0.889）以及过去12个月内复发（aOR=57.7；95%CI：19.5–170.9）与复发风险水平相关。静脉腿部溃疡复发是一种多因素现象，与临床、功能、行为和社会心理特征相关。这些发现支持个体化、多维度的预防策略，将临床评估、功能能力、预防行为以及溃疡愈合后的持续护理相结合。
静脉腿部溃疡（Venous Leg Ulcer，VLU）是最常见的下肢溃疡类型，占所有下肢溃疡的60%–80%，约影响全球0.3%的人口。其发病基础是慢性静脉功能不全，导致溃疡愈合后仍存在反复复发风险，12个月内复发率高达70%。这一慢性过程严重损害患者生活质量，并造成沉重医疗负担。既往研究已识别多种复发相关因素，如高龄、深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）史、合并症、功能障碍及心理社会因素，但将临床、社会人口学、功能、行为和心理社会特征综合分析的证据仍然有限，尤其是在葡萄牙内陆地区。基于此，研究人员开展本项研究，旨在分析有静脉腿部溃疡复发史人群中，过去12个月内复发发生及12个月复发风险的关联因素，为制定创新性预防干预提供依据。
研究采用定量、横断面、相关性设计，于葡萄牙三家地方健康单位招募208名符合条件的成人。通过护士管理的结构化问卷收集数据，使用描述性统计、非参数检验、二元逻辑回归和有序逻辑回归分析。结果显示，过去12个月复发率高达70%；约四分之三的参与者被归类为中度或高度12个月复发风险。年龄、DVT史、悲伤情绪、未使用预防性压迫和教育程度与近期复发独立相关；年龄、独立行走、每日皮肤保湿和近期复发与复发风险水平独立相关。研究发表于《International Wound Journal》，其发现支持临床、功能、行为和心理社会因素共同作用的个体化多维预防策略。
关键技术方法方面，本研究为横断面相关性设计，样本来自葡萄牙内陆三家地方健康单位，采用非概率目的性抽样，最终纳入208名有静脉溃疡复发史的成人（平均年龄72.86岁，女性51.9%）。数据由培训护士通过结构化问卷收集，涵盖社会人口学、临床、功能、行为、心理社会和环境变量。统计分析方法包括描述性统计、Kolmogorov-Smirnov检验、Shapiro-Wilk检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、卡方检验，以及二元逻辑回归和有序逻辑回归。模型中调整的变量包括年龄、DVT史、悲伤、压迫使用、教育程度、独立行走、皮肤保湿等。模型拟合评估使用Omnibus检验、Nagelkerke伪R2、Hosmer-Lemeshow检验及平行线检验。
研究结果部分如下。
3.1 描述性分析：参与者平均年龄72.86岁，平均BMI为31.18 kg/m2，合并症负担重，最常见的是高血压（76.4%）。70%的参与者在过去12个月至少经历一次复发；平均复发次数0.89±0.93。12个月复发风险分布：低风险21.
