九步试验与充气试验对弛张型咽鼓管的诊断价值评估

《Scientific Reports》：Diagnosing patulous Eustachian tube dysfunction using the nine-step and inflation tests

　　

摘要

本研究评估了九步试验和充气试验对弛张型咽鼓管（PET）的诊断价值。我们前瞻性分析了18例确诊为PET并接受通气管植入的患者的27只耳朵，以及18例因创伤或医源性导致鼓膜穿孔的对照组参与者的18只耳朵。所有参与者均接受了九步试验（在完整鼓膜上进行）和充气试验（在置有通气管或有穿孔的鼓膜上进行），后者仅执行了充放气试验中的充气阶段。PET的诊断指标包括静息状态下的中耳压力、九步试验中的最大峰值压差（ETT_md）以及充气试验中的开放压（OP）和关闭压（CP）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估诊断效能和最佳临界值。PET组的ETT_md值以及OP和CP值均显著低于对照组。两组静息状态下的中耳压力无显著差异。充气试验表现出中等的诊断准确性，OP和CP的ROC曲线下面积分别为0.864和0.826。PET诊断的最佳临界值为OP 277.5 daPa和CP 31 daPa。这些发现表明，九步试验和充气试验是诊断PET的互补工具，尤其适用于鼓膜已穿孔的患者。