综述：代谢与减重手术对营养状态及肌少症的影响——潜在机制、临床意义与预防策略的叙述性综述

《Nutrients》：The Impact of Metabolic and Bariatric Surgery on Nutritional Status and Sarcopenia: A Narrative Overview of Underlying Mechanisms, Clinical Implications, and Prevention Strategies

　　

减重手术（bariatric surgery）是治疗重度肥胖最有效的方法，可带来显著且持续的体重下降以及代谢合并症（metabolic comorbidities）的改善。然而，减重手术也伴随着身体成分（body composition）和营养状态的显著变化，包括肌少症（sarcopenia）和肌少性肥胖（sarcopenic obesity）的风险。本综述旨在总结代谢与减重手术（metabolic and bariatric surgery, MBS）、营养改变和骨骼肌健康之间相互作用的最新证据。近期文献强调，术后肌肉丢失的发生率居高不下且呈上升趋势，其驱动因素包括蛋白质摄入减少、微量营养素缺乏、激素变化以及机械负荷降低。尽管存在这些挑战，临床中常观察到代谢健康和身体功能的改善，提示肌肉质量与功能结局之间存在复杂的关系。多学科综合管理（包括营养优化和结构化运动干预）对于减轻肌肉丢失和功能下降以及改善长期结局至关重要。未来仍需进一步研究以标准化诊断标准，并制定针对性的预防和管理策略。

**